现在,做减重手术帮助治疗2型糖尿病已经不再是新鲜事儿了,其实早在2009年美国糖尿病协会(ADA)已将外科手术治疗糖尿病纳入其糖尿病治疗指南。
当时,有个在我们医院肝胆外科进修的医生跟我说:“胃转流手术治疗糖尿病就是给肠子改个道,手术简单,我进修结业后回我们县医院也要开展。”
前不久,我打电话问他:“手术治疗糖尿病开展得顺利不?”他说:“俺们医院做了两例,效果不好,患者术后胃瘫吃不成饭,血糖也没有降下来,病人和家属不满意,院长也生气了,再也不让做咧。”
要说这胃转流手术的难度,县级以上的医院是可以开展的,但为什么他们开展一两例就销声匿迹了?其实,这是一个细节问题。
任何一项成熟的临床治疗手段都有其摸索经验的开始阶段,最初,我们做的头几例手术,就完全照搬国内外权威文献介绍的手术方法,结果也出现个别患者降糖效果欠佳的情况。
后来,我们分析外国人和中国人在饮食结构、体重指数等方面还是有差异的,在随后的100余例手术中,我们把原有的胃转流手术改成了腹腔镜微创胃转流手术,效果就好很多了。患者不用药物,单靠生活方式控制管理,血糖就可以达标了。
小链接:开展此项手术的医院有:北京武警总医院、解放军309医院、广州军区总医院、上海长海医院、第四军医大学西京医院、第三军医大学新桥医院、江苏省人民医院等。