我遇到三位肩关节反复脱位的患者,他们都是每年脱位十几次甚至几十次。手术时发现肩关节盂唇都缺失近1/4,肱骨头缺损近1/5,治疗起来非常困难,需要5~7个固定锚钉。
肩关节脱位很重要的原因是自身肩关节有或多或少的缺陷,常常能通过简单的手术技术得到矫正。但反复脱位-损伤后这个缺陷往往成倍增加,最后导致大块骨缺损。
国际运动医学联合会上肢委员会已经统一认识——首次脱位必须关节镜手术,特别是30岁以下的人士。一般来说,首次脱位仅需要1~2个固定点就可以很好修复,费用相对低廉;复发脱位至少4个固定点,甚至需要最新的双排8个固定点,费用翻番甚至翻几番。