在美国医疗安全协会确定的高危药物目录中,排在前5位的药物分别是胰岛素、阿片类麻醉药、氯化钾、抗凝药、高浓度氯化钠。
用于治疗糖尿病,尤其是胰岛素依赖型糖尿病,但胰岛素过量可使血糖过低,出现饥饿感、焦虑、头晕等,患者还可能有胰岛素抗药性、过敏等副作用。
建议:每次注射部位应轮换,避免因不同部位胰岛素吸收不同造成血糖波动。
麻醉药
有明显的镇痛和镇静作用,但长期大量使用可能会出现药物中毒,轻者头痛、头晕;重者则出现昏迷、呼吸抑制等。
建议:支气管哮喘、青光眼、前列腺肥大者以及严重肝功能不全等病人需禁用。婴幼儿慎用,孕妇、哺乳期妇女禁用。
用于治疗和预防呕吐、严重腹泻等引起的低钾血症,也可用于多源性早搏或心律失常。使用不当,可出现疲乏、心率减慢等。
建议:注射速度宜慢,浓度不要太高,其中高钾血症患者、急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。
用于治疗和预防呕吐、严重腹泻等引起的低钾血症,也可用于多源性早搏或心律失常。使用不当,可出现疲乏、心率减慢等。
建议:注射速度宜慢,浓度不要太高,其中高钾血症患者、急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。
氯化钠
用于各种原因引起的大量体液丢失,但药物浓度过高可引起高钠血症、静脉炎、局部肿痛等;如果是单纯补给葡萄糖易出现低钾、低钠等。
建议:老年人、婴幼儿慎用,同时补液量和速度应严格控制。