作者简介：颜文伟，上海市精神卫生中心精神科主任医师。

　　擅长治疗：精神分裂症、抑郁症和强迫症。

　　精神疾病与其他疾病一样，都有躯体病因，心理刺激仅只是诱因，有的人根本没有心理刺激就发了病。即使如此，病发了，这些诱因就没有关系了。举个例子，失恋可能是诱因，发病了，再谈一百次恋爱、结一百次婚，也治不好病。

　　从目前医学水平看来，精神分裂症不可能根治。千万不要相信“吃2~5年药就可以停药”。停一次药就会复发一次，复发一次，病就严重一层。

　　刚发病，就像刚走进“精神分裂症”这幢大楼的底层门厅，大夫比较容易把他拖出来。那时候，用随便哪种抗精神病药，往往都能奏效，可以任意地把他拖出门，回到正常。

　　发病时间久了，或者病情比较重，或者多次复发，就像他一下子从底层、奔上了二楼、三楼，那就没有那么容易地拖他下楼出门了。一般疗效较差的药，就没有用处了。

　　应该选用疗效最好的药，把患者从二楼或三楼拖下来、拖出门。有的时候，患者还赖在那里，死活不肯下楼。那么只能用几种药合作努力。但是，千万要注意，每种药都必须用足剂量。

　　也就是说，用一种药的“两只手”去拖，拖不动的话，就应该用两种药的“四只手”去拖。千万不要这种药用一点点，那种药用一半量;这样起不了作用。

　　如果想用几种药合作的话，最好选用药理机制不完全相同的药，犹如一种在前面拖，另一种在背后推。能够拖、推出门的话，最好。

　　如果到了门口，还死赖在那里;那么只能求助无抽搐电休克治疗，在他屁股后面踢上一脚，把他踢出门。

　　药物的治疗效应不是立刻出现的。抗精神病药，即使剂量已经到位，疗效的出现往往要2~4周。

　　所以，我们应该尽早把药量加到位(就是治疗剂量)。否则以前吃的药、花的时间和钱，都白费了。

　　患者经过治疗，症状消失了;也就是被拖出了门。他还会有重新争脱药物的拖手，再次冲进门的可能，这就是复发。因此，必须派个人守住大门，那就是按时服用维持量药物。

　　专家提示:

　　药物维持量的多少，决定于疾病治疗的彻底与否。如果没有完全彻底;也就是仍然赖在底层大厅门口，那么维持量就必然要大一些;否则拖不住，又会重新奔上三楼。

　　如果治疗得比较彻底;就是已经被拖到门外，那么就可以用比较小的剂量维持，看管好大门就是了。