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发刊日期:2011年04月25日> 总第822期 > 16 > 新闻内容
心内膜炎:温柔的心脏杀手
健康时报记者 吴润果
发布时间:2011年04月25日  查看次数:  
  
  受访专家:王志农,第二军医大学上海长征医院胸心外科(国家重点学科)主任。
  擅长治疗:心脏化脓、感染,瓣膜整复,复杂先心的外科治疗以及胸腔镜手术。
  门诊时间:周一上午。
  在一般人的印象里,心脏病发作胸痛难忍,几个小时可能就会要命。可是,有一种心脏病,它一开始没有明显症状,之后也就是忽好忽坏的发热,可是到最后,它对人生命的威胁却丝毫不减,这种疾病就是心内膜炎。
  “细菌进入过多,毒力特别强,抵抗力低下等一种或几种内外因素的作用下,致病菌就粘在了心脏内膜上,形成赘生物,这时心脏内膜这扇门就开始关不拢了。”上海长征医院胸心外科主任王志农说,“本身有别的心脏病,比如拔牙时,细菌就有可能乘虚而入。”
  刚开始是门关不拢,到后来连门都烂掉了,心脏就从一点点漏血到血液回流,造成心脏肥大。而且细菌还可能随血液散播到脑、肾、脾、眼等部位,造成继发感染。而患者一开始表现为时发时愈的发热,可能持续几个月甚至一、两年;等到了后期可能出现血尿、偏瘫等症状,严重时可能猝死。
  王志农说,毁损瓣叶及瓣环清创重建结合抗生素是心内膜炎治疗的黄金手段。过去心内膜炎的死亡率高达70%~90%,现在手术结合药物把死亡率降到了10%。因此,有以上情况应及时检查。另外,合理饮食、坚持锻炼,再加上不抽烟,能增加抵抗力,预防心内膜炎。
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