主讲专家
程齐俭,上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科医师。
陈巍,上海交通大学附属瑞金医院呼吸科医师。
活动背景:近日,上海市瑞金医院举办了全市呼吸科专家咨询和宣教活动。
天气转暖,春意盎然,呼吸科门诊因“感冒”咳嗽就诊的患者依然络绎不绝。
往往有人向医生抱怨:体温正常了,喉咙不痛了,怎么仍然咳嗽不止呢?吃了许多药,包括感冒药、各种抗生素,止咳化痰药,甚至静脉补液,都不见效,但是胸片和血液检查是正常的……这是为什么?该怎么办呢?
众多“咳嗽”病人中,医生格外关注的是“慢性咳嗽”。排除器质性疾病后,引起慢性咳嗽的原因众多,最常见的是咳嗽变异性哮喘,以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊型哮喘。
咳嗽变异性哮喘,容易被误诊为“感冒”或“支气管炎”。这种哮喘,没有典型哮喘的气喘、胸闷,但是咳嗽具有以下特点:多为阵发性干咳,少痰,常在夜间、凌晨反复发作,感冒、冷空气、灰尘、油烟、油漆或其他刺激性气味等容易诱发或加重咳嗽,有些病人运动后咳嗽加重;咳嗽反复发生数年,多在春、秋季,或持续数月不愈。这些病人常是过敏体质,患有过敏性鼻炎(阵发性鼻痒、喷嚏、清水鼻涕)、过敏性皮炎等过敏症,或有过敏家族史。
可疑咳嗽变异性哮喘的患者,肺功能测定是确诊的必需客观指标。通过简单的吸气、呼气动作,反映是否存在呼吸气流不畅。对于肺功能正常者,给予支气管激发试验,而肺功能异常的,可进行支气管扩张试验,阳性者可诊断哮喘。
所以咳嗽久治不愈,或反复咳嗽发作者,应该到呼吸专病或专科医院就诊,及时诊断或排除哮喘,进行有的放矢的治疗。
健康提示:
世界哮喘日义诊通知:
2011年5月4日,我们将迎来第十三个“世界哮喘日”,为了让广大市民提高对哮喘病的认识,做到早期诊断,正确治疗,积极预防,上海肺科学会哮喘组,上海哮喘联盟,上海瑞金医院定于5月4日(周三)下午两点,举办全市呼吸科专家咨询和宣教活动。届时将有约20名上海各大三级甲等医院呼吸科主任和哮喘治疗专家参与本次活动。地点:瑞金医院门诊大厅。