编者按：卒中(俗称中风)离我们有多远?6和1这两个看似平常的数字最能说明问题。2010年世界卒中日的主题是：六分之一。全世界每6个人中有1人可能在一生中罹患卒中!同时，每6秒钟，就有1人死于卒中;每6秒钟，就有1人因卒中而永久致残。重先兆、早治疗、防再发，远离中风牢记卒中防治三部曲。
　　受访专家：王拥军，北京市脑血管病抢救治疗中心主任、北京天坛医院副院长、神经内科主任医师、教授。
　　擅长治疗：神经病学及脑血管疾病的诊治。
　　门诊时间：周四上午。
　　重先兆:小中风为中风亮起“黄牌”警告
　　“中风之后，如矢石之中人，骤然而至也”，有人形容中风就像“被石子突然击中一样快速”，中风的发生看起来似乎猝不及防，其实中风(特别是缺血性中风)在发生之前往往是有预兆的。
　　“走着走着，突然眼前发黑;说着说着，突然口齿不清，大概几秒钟或几分钟后就恢复了正常”，北京市脑血管病抢救治疗中心主任王拥军教授说，遇到这样的情况，有些人可能觉得不过是累了，歇歇就好了，其实这很可能是中风的先兆，也叫“小中风”，它正在为中风的发生亮起“黄牌”警告。
　　“小中风”也叫TIA(短暂性脑缺血发作)， 其症状较轻微、发作持续时间不长、大多能自行缓解。但是小症状里却隐藏着大问题。研究显示，约1/3的中风，在发病前数天、数周，甚至数月有过TIA。如果不采取及时正确的治疗，TIA后24小时内，20人有1人会发生中风;TIA后3个月内，5人中就有1人会发生中风。
　　小中风时及时就医，可以守住中风发生前的最后一道防线。
　　早治疗:中风后急救抓住“黄金3小时”
　　与毫无预兆就发生严重中风的病人相比，“小中风”患者是幸运的，因为他们获得了一次“亡羊补牢”的机会。
　　王拥军教授强调，临床上，不少老年人在出现“小中风”症状时，常因为“没什么，休息一会就好了”，“晚上去医院不方便，天亮再说”等原因，没有及时去医院就诊，白白错过了最佳治疗时机，把症状比较轻微的“小中风”拖成了半侧肢体瘫痪的“大中风”，非常可惜。
　　除了小中风应该毫不迟疑地去医院就诊，一旦中风发作，治疗更应该争分夺秒。中风如果没有得到及时救治，病人将以190万个神经元的速度丧失脑神经功能!正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆的变化，如果脑梗塞的病人在3小时内给予溶解血栓治疗，就可能在脑细胞还没有完全梗死之前，恢复氧气和血液供应，从而恢复部分功能。
　　因此，中风后急救一定要抓住“黄金3小时”，最晚不要超过4.5小时。
　　防再发:抗血小板聚集清理“血管水泥”
　　发生中风很痛苦，如果再次遭受中风则可能严重致残，甚至致命。列宁就是多次中风的典型例子，他在一年内3次中风，第一次偏瘫了，第二次就不能讲话了，第三次就去世了。据统计，中风后5年内复发率高达50%左右。
　　在中风发生后，为预防再次复发所采取的措施中，抗血小板聚集治疗可以说是一个中心，降血压、降血脂则是两个基本点。血小板就好比是水泥，动脉粥样硬化等脑血管病患者血管内膜会出现损伤，这时血小板会慢慢聚集起来，像水泥一样层层堆砌起来形成血栓，甚至将血管堵得死死的，这会导致中风发生及复发。抗血小板治疗是防中风以及预防复发的重中之重。
　　发生过中风的患者，存在不同的复发风险，最新的《2010中国缺血性卒中二级预防指南》推荐用Essen评分进行风险评估(自测表附后)，分为低危、高危、极高危三个等级，针对不同患者，可个体化选择抗血小板药物，Essen评分等于或超过3分的高危或极高危患者，应采取更积极的二级预防治疗策略：有效控制好血压、血脂和血糖水平，并长期应用更强的抗血小板药物，如波立维，防中风再发。
　　自诊自查小中风
　　自诊：五个“一过”，提示小中风
　　有高血压、糖尿病等基础性疾病的患者，一旦出现一过性头晕、一过性头痛、一过性视物不清、一过性言语不利、一过性肢体麻木等等症状时，需警惕小中风。
　　自查：台湾教授支招儿，三步排查小中风
　　台湾“卫生署国民健康局”呼吁，民众应该谨记FAST要诀，即根据Face(面部)，Arm(手臂)，Speech(言语)，三个要点判断中风先兆，并在第一时间(Time)赶往医院。
　　如出现其中之一异常，有可能是中风发生。
　　第一步：对着镜子做出咧嘴大笑、嘟嘴及伸舌头的动作，如果出现脸歪嘴斜，舌头偏向一边，便是异常。
　　第二步：双手水平伸直，然后闭眼数二十秒，再张眼看，如发现一侧下垂，可能是无力。
　　第三步：用牙签轻刺身体，比较两侧身体的感觉是否相同，如果一侧感觉迟钝，便是异常。
　　详见2011年2月24日健康时报第23版《小中风拉响中风警报》
　　Essen评分自测中风复发风险