作者简介：张羽，北京协和医院妇产科副主任医师。
　　擅长治疗：腹腔镜治疗子宫内膜异位症，子宫腺肌症，卵巢肿瘤，子宫肌瘤，妇科良恶性疾病的微创手术治疗(腹腔镜、宫腔镜)和开腹手术。
　　出诊时间：周三下午。
　　出诊地点：新疆维吾尔自治区人民医院妇产科(注：作者正在援疆)。
　　困扰子宫内膜异位症和子宫腺肌症患者最大的问题就是“痛”。很多患者描述病痛不得要领，以下七条关键性问题，是北京协和医院妇产科子宫内膜异位症和子宫腺肌症专科门诊在诊治过程中要问到的临床表现。
　　1.痛经开始的时间，原发性还是继发性，原发性是指从月经初潮就开始痛经，继发性是指月经初潮时正常，但是来过一段时间后开始有痛经。
　　2.疼痛有无进行性加重，是不是每次都会比前一次有加重。
　　3.痛经和月经日历的关系，月经第几天最痛，持续多少天。
　　4.痛经的特点，持续性还是间断性?下坠感?钝痛还是锐痛?
　　5.痛经的程度：能否坚持日常工作和学习，是否需要服用止痛药，止痛药是否有效，在多大程度上影响工作学习和生活，医生可以通过以上描述为患者做疼痛的客观分级，有利于指导下一步治疗方案的确定。
　　6.经期是否有以下伴随症状：
　　稀便：一来月经，就会便溏;或非经期常便秘，月经期就好了。“里急后重”感：就是说总有想去大便的感觉，但是没有什么实质性的排便。肛门坠胀感。排便痛，便血等情况。深部性交痛。慢性盆腔疼痛(经期以外的疼痛)。这些有助于判断是否合并深部浸润型子宫内膜异位症，以及内膜异位症的严重程度。
　　7.最后是生育情况，避孕情况，将来的生育要求和打算，都要和医生说清楚。
　　温馨提示：
　　内膜异位症和腺肌症的诊断在很大程度上是靠医生的双手为患者进行阴道检查和三合诊检查的基础上，才能确诊的，简单的阴道检查往往漏诊很多病灶的发现，一定要做三合诊检查，从直肠更容易触摸到内膜异位症常见的累及部位，尤其是后盆腔的评价更为重要。