作者简介：缪晓辉，感染科主任医师。第二军医大学长征医院副院长，中华医学会感染病学分会副主任委员，上海市医学会感染病学会主任委员、上海市医学会病毒学会副主任委员。
　　擅长：不明原因发热，各种肝炎及其相关肝脏疾病如肝硬化、肝癌的基础和临床研究，尤其是病毒性肝炎的基因诊断。
　　出诊时间：预约特需门诊。
　　我讲腹泻课数十次，等自己出现了一次持续五天的严重腹泻，才彻底了解腹泻。
　　一开始以为与过去一样，可能是细菌性胃肠炎，因为在老家进食较多冷菜，于是吃了左氧氟沙星，无效。后来根据腹泻性质和次数，加上家人几乎人人腹泻，才反应过来为病毒性胃肠炎，既然是病毒感染，那是无需吃药的，于是勉强上班、参加多个会议。孰料腹泻没完没了，才想起服用针对腹泻的有效药物。
　　整整3天，腹泻倒是止了，却猛然间发现新问题，一个我从未生过的“病”，在未请教医生之前再次以为感染，自己吃上了阿奇霉素、左氧氟沙星和甲硝唑。适逢周末，电话请教皮肤病专家，得知是固定性药物疹。此时再次猛烈腹泻，腹泻的回潮也许是未愈，也许真的是细菌性胃肠炎。因为周六晚我吃过外购的臭豆腐，也许是药物不良反应。
　　我还了解到，我出现的固定性药物疹一定与治疗腹泻的药物有关，因为左氧氟沙星、阿奇霉素和甲硝唑我用过不止一次，惟独两种治疗腹泻的药不曾用过。我又请皮肤科主任亲自看了，证明我的诊断是正确的。
　　我原本最反感滥用抗生素，但在这次失败的腹泻自疗过程中，我侥幸服用了抗生素。这个教训说明，很多人都以为腹泻的直接原因是吃坏了，其实不然，病毒占了多数。腹泻一定得看医生，别随便找药吃，包括止泻药和抗生素都不应该乱吃的，也不要要求医生开抗生素。
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