受访专家

　　卢长林，北京同仁医院心内科主任医师，擅长重症冠心病血运重建治疗、心血管疑难疾病、高血压及血脂代谢异常等。

　　门诊时间：周一、周三下午(专家门诊)。

　　于晓佳，北京朝阳医院药剂科药师。

　　晚上睡不踏实、早上容易早醒，再加上失眠，不少人长期被各种各样的睡眠问题所困扰。其实，您的睡眠问题也可能因药物所致，尤其是长期服用降压药、抗哮喘药等慢性病患者。

　　降压药

　　减量或找替代药

　　正在服用降压药的患者，如果长时间出现失眠，不妨在药物上找找原因。因为部分患者服用某些降压药后会出现自主神经调节紊乱。

　　这类药物有β受体阻滞剂，比如心得安、倍他乐克等，对此类药耐受性差的患者服用后心率下降过快，易出现心慌、气短等，进而影响睡眠。因此，长期用降压药的患者应主动和医生说明自己有失眠问题，由医生决定减量或调换钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂等其他药物。

　　抗哮喘药

　　适量搭点镇定剂

　　有些哮喘病患者，服用β受体激动剂类药后可能会出现心慌、骨骼肌震颤等，进而影响睡眠。

　　这类药物的代表主要有氨茶碱、特布他林等，一般短效药在15~30分钟起作用，长效药则可保持30分钟以上药效。

　　服用这类药物，如果出现睡眠不踏实、失眠等不适，医生一般建议搭配小剂量的镇定剂，比如舒乐安定片等，以起到镇静作用，但剂量和用法应事先询问医生。

　　抗生素

　　临睡前别空腹吃

　　大部分抗生素，服用后不仅对胃部有较大刺激，易出现胃酸、心绞痛等不适，还会影响到中枢神经系统，增加人体兴奋性，从而影响到睡眠。

　　这类药物主要有头孢类抗生素和大环内酯类抗生素，比如阿莫西林和红霉素等。

　　因此，正在服用上述药物的患者，服用前最好不要空腹，尤其是晚上入睡前，以免影响睡眠。至于是否停药，以及是否需要改用其他的药物，应事先征得医生同意。