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发刊日期:2011年03月24日> 总第813期 > 15 > 新闻内容
肝癌不该一刀切
健康时报记者 刘永晓 特约记者 戴 欣
发布时间:2011年03月24日  查看次数:  
  受访专家:杨永平,解放军302医院肝癌治疗中心主任医师,中华医学会北京分会肝病专业委员会副主任委员,全军肿瘤专业委员会委员。
擅长治疗:肝硬变顽固性腹水、肝纤维化、自身免疫性肝病、门脉高压症和原发性肝癌。
出诊时间:周一上午,周四下午。

“最近我在门诊上碰到了三位肝癌患者,这三位肝部肿瘤直径都是三厘米,采取了三种不同的治疗方式,都取得了很好的治疗效果。”解放军302医院肝癌治疗中心主任医师杨永平说。
第一个患者在体检中发现了肝癌,但是他的肝功能非常好,所以直接做了手术切除。第二个患者早就得了肝病,一直在治疗,在检查过程中发现了症状,如果手术切除,那他肯定恢复不到手术之前的状态,只能卧床,所以选择了冷冻消融。第三个患者虽然是早期肝癌,但是肝功能出现问题,所以他做了肝脏移植,既解决了肿瘤,又解决了肝脏的问题。
“肝癌不是一刀切就能解决问题的,那种只有手术才能治疗肝癌的观念,患者和医生都应该改变一下了。”杨永平对记者说。
究竟是手术还是其他治疗方式,对于医生而言,要尽可能考虑患者的获益。所谓患者获益,就是使患者生命期更长,生活质量更好,经过治疗后生活质量不低于治疗前。
一个患者到医生那里看病,他应该关心三个问题:一是他自身的疾病特点,二是如何让他的生活质量好转,三是如何花费更少的医药费取得最好的效果。杨永平说,“否则做了100个切除手术,90%都是不到一两年复发了,不到三年,人就没了,你回头一看,一个患者都没有了。”
对于肝癌治疗选择的趋势,杨永平介绍,肝癌治疗可以选择手术,但并不是一定是首选的治疗方法。目前更为重视的肝癌综合治疗,是多学科参与,多种治疗技术应用,分阶段地细化联合治疗。尤其对进展期肝癌的治疗,局部加系统治疗很重要,最好配合分子靶向治疗,这样安全性更高,患者生活质量更好。

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