受访专家

　　郭学刚，第四军医大学西京医院消化科教授。门诊时间：周二上午。

　　魏光全，第四军医大学西京医院放射科副教授。门诊时间：周四上午。

　　在胰腺癌检查诊断中，影像学的代表是CT、MRI，内镜的代表是ERCP(内镜胰胆管造)、EUS(超声内镜)，不少患者对这几类检查方法很茫然，不知道哪类检查才能查出胰腺癌?

　　CT(影像)——术前病理分期检查

　　不足：小病灶不能准确显示

　　准确分期是决定手术方案的关键，CT不仅可发现肿瘤病灶，还能判断胰腺癌大小、侵犯组织范围以及淋巴结和肝脏病变，可直接显示出肿瘤组织的侵犯特点。

　　MRI(影像)——需要联合应用

　　不足：单独诊断率较低

　　磁共振成像(MRI)多用在疑似胰腺癌患者诊断中，但磁共振胆胰管成像、磁共振血管成像也是MRI的相关技术，这种1+2技术联合可显示胰腺的异常信号，其诊断率达100%。

　　ERCP(内镜)——既诊断又治疗

　　不足：对慢性胰腺炎、胰管结石难辨别

　　内镜胰胆管造影(ERCP)检查是通过对胰管改变、胆管变化来诊断是否患胰腺癌。该检查还能同时完成胰胆管内支架引流术，是晚期胰腺癌患者出现胆管、胰管黄疸梗阻引流的首选治疗。

　　EUS(内镜)——可查出有无转移

　　不足：需细针穿刺诊断取材

　　超声内镜(EUS)观察视野广，最小能发现直径2～3毫米的病灶，可查出肿瘤细胞对门静脉、腹主动脉、脾静脉等受侵状况，以及有无胃壁、十二指肠转移等，适用于中晚期胰腺癌患者。