专家简介：
王晓峰：北京大学人民医院泌尿外科主任、主任医师，中华医学会男科学分会主任委员、中华医学会泌尿外科学分会常务委员。
擅长诊治：男科疑难病的诊治，前列腺炎、性功能障碍、不育等。
门诊时间：周二上午、周四上午特需门诊。
对于完美主义的人而言，疾病是最不能容忍的一件事。今天查出了病，恨不得明天手术，后天治好。事实上，疾病和我们的身体是不可分割的，不怕有病，就怕不信大夫，更怕不能客观地面对疾病。对于大多数男科疾病，都有很多方法去控制，王晓峰在此有四个提示：
先做活检
门诊现场：一位年近七旬老人前列腺增大、有结节、有钙化，一直怀疑自己得了前列腺癌。医生指诊感觉有问题，核磁检查没问题，B超检查又说有问题，PSA检查说没问题。结果模糊不定，患者现在心理压力很大。
王晓峰：怀疑前列腺癌，建议做活检诊断。由于早期前列腺癌一般没有特异性典型症状，早期发现根治率很好，但早期发现不是一个容易的事情。50岁以后男性应该重视体检中的前列腺检查和前列腺肿瘤标志物PSA的检查，可是如果想确诊，准确率最高的检测方法还是前列腺活检，可有效断定是否患癌。有些人担心穿刺之后会否引起癌细胞转移，这个一般不会。
40岁开始
门诊现场：一位40多岁患者两年前发现尿频，夜尿次数增多，排尿不畅，听说前列腺增生通常发生在50岁左右，没重视。最近问题越来越严重，发生了血尿。
王晓峰：前列腺增生一般在40岁左右开始发生增生的病理改变，50岁左右出现相关症状。如果得不到及时治疗，会引发尿路感染、尿潴留、膀胱结石、血尿，甚至肾功能衰竭等并发症。所以，男人40岁以后就应该关注前列腺问题，不要长时间憋尿，少喝酒、咖啡，少吃辛辣食物和解痉类药物，大小便时尽量用力排干净。一旦发现尿频、夜尿增多、排尿不畅等症状，应及时到有泌尿专科的正规医院就诊。越早治疗，效果越好。
不要过度治疗
门诊现场：张先生自从出现排尿不畅、小便疼痛、起夜频繁之后，无心工作，到处看病，在一家据说专治前列腺炎的医院住了不到一周，花了一万多元。
王晓峰：我只给他开了两周一个疗程的药，之后有问题再拿着这方子去当地普通门诊开就可以了，一个疗程才220元。根本没必要输液，甚至做什么短波、穿刺等治疗，有些不必要的手段甚至会加重病情。前列腺问题很难彻底治愈，不用有太大心理压力，更不必把它当成严重疾病。最好的办法是“找事干+热水坐浴+改变不良生活习惯+多活动+药物治疗”，坚持下来一定有疗效。坐浴可以长期坚持，每次半小时左右。
注意排查肿瘤
门诊现场：一位60多岁的患者3天前发现尿色发红、尿液中有小血块，但是不痛不痒，在当地就诊后，吃了两天药仍不见好转，于是带着B超检查单来诊治。王晓峰询问病史和检查B超单后，发现患者有肿瘤问题，将其收治住院。
王晓峰：尿色发红、血尿是泌尿系统常见病，有可能是炎症、结石造成的，但是老年人出现血尿，首先要排查肿瘤。泌尿系统肿瘤，无论是尿道肿瘤、膀胱肿瘤，还是肾脏肿瘤、输尿管肿瘤，早期大部分都会出现血尿，而且不痛不痒，往往被患者忽略。还有的患者出现一次血尿后尿色便清亮了，就不把它当回事。只要出现血尿就要去正规医院排查是否有肿瘤病变。
记者手记：
到医院看病，总担心大夫冷冰冰的，特别不懂人情事理。如果有机会看王晓峰的门诊，就不用担心这个问题。
“我喜欢跟患者套近乎，找到跟患者的共同点，他心理上就会对你更信任，才会把自己的病情全部地摊开给你看，对患者的康复有很大的帮助。”王晓峰笑着对记者说。
为一位地质工人看病，王晓峰看着他笑，“咱俩其实是同行啊，你看，你的工作是找矿产，我的工作是找病根。矿产都深入地下，而人的病根也掩藏在人体内部，都需要咱们细细地发掘啊。”患者紧张的表情慢慢缓和下来。
这位患者对于活检检查有些不解，王晓峰耐心跟他解释，“这就跟你们找石油是一样的。需要抽取几个地方的样本搜集一下，分析下面是否有石油。活检也是，需要抽取一些组织，才能判断病灶在哪里。样本取得越全面，石油或病灶确定得就越精确。”患者终于放下了思想包袱。
门诊见闻
王晓峰在半天门诊中，至少给3位患者讲不急于治疗，要“等一下”。
第一个患者急火火地说，“大夫，能不能立刻给我手术?我现在心理压力特别大，饭都吃不好。”王晓峰笑微微地看着他，“你现在的病没有100%确诊，不能随便手术。”患者急了，说“没关系，你就给我做吧，做坏了算我的!”王晓峰说，“那可不行。手术用药很贵，还有一定的副作用。你去做个活检检查，等病状确诊了再做。”患者终于被说服了。
第二位患者脸色苍白，两腮上的潮红显示着他正发着烧。这个患者得了尿路结石，在别的医院动手术没有成功，医院要他再做一次腔镜手术，他期盼地看着王晓峰：“如果再做手术的话，我希望您来帮我做。”王晓峰很坚决地告诉他：“你听我的，你现在发着烧，尿道红肿、炎症很厉害，非常脆弱，接着动手术的话有可能伤害输尿管，造成更大的伤害，等炎症消炎了再来找我。”
第三个患者并没有大病，却抓着王晓峰袖子连珠炮般发问：“王大夫，您说我这个病还能工作吗?要是不能工作，我不就成了废人了吗?您给我开点药吧，打针、动手术怎么都可以，我不太在乎钱，可是一想到病在我身上就特别难受。”王晓峰拍拍他胳膊，耐心解释说：“你这个病不费钱，就是耗时间。不要想立刻就能治好，最重要的是解决心理压力和改变生活方式，心态好了，照常工作，病也没了。”
治疗时机很重要，但是很多患者不理解。王晓峰说，“患者要求治好病的迫切心情我十分理解，但是还是要科学处理。医生也希望可以立刻治好患者的病，但是这不现实。当医生需要你‘等待’一下时，你不妨放宽心，休养身体，使身体处在一个最合适的状况，再接受进一步治疗。”
下一篇