门诊见闻:
　　上午8点半，黄晓军在北大人民医院血液科的门诊准时开始，排在第一个的是一位前来复诊的慢性髓性白血病患者。
　　这位患者在服用慢髓特效药格列卫之后，血相指标回归正常，病情基本得到控制。
　　“你的血相表现很好，不过白血病的治疗效果评估有三个层面，除了血相以外，还需要进行染色体和基因评估。”
　　黄晓军告诉患者，以后每3个月做一次染色体和基因评估，如果一年内这两项也回归正常，那么说明这个药已经发挥作用了，可以接着长期用药。
　　“我不想吃药了，可以做移植手术吗?”
　　尽管目前治疗效果不错，但这位患者却不想再吃了。格列卫虽然是最佳药物，可以极大地延长患者的寿命，然而高昂的价格却令人难以承受。
　　听患者这么一说，黄晓军立刻明白了怎么回事。黄晓军在翻看了患者与亲属的骨髓配型后，发现他们的骨髓正好配上了。
　　不过，黄晓军却告诉患者，如果不考虑经济层面，应该先吃药，效果不好再考虑移植;当然如果有经济上的考虑，也可以直接进行移植。
　　“钱可以再赚，而命可不能像玩游戏一样，输了再来一次。”黄晓军郑重地提醒患者。
　　“你正好配型配上了，移植有80%以上的成功率，所以直接进行移植也是可以的。你要综合考虑。”
　　在患者考虑中，黄晓军坦诚地对患者说：“先吃药最保险，移植也成功率比较高，两种选择都在我的原则范围内，所以，这次我听你的。”
　　最终，患者和家属表示再考虑考虑。


　　专家简介：
　　黄晓军，北京大学人民医院血液科主任，主任医师，北京大学血液病研究所所长，中华医学会血液病学分会候任主任委员，中国医师学会血液分会会长。
　　擅长治疗：血液系统疾病，造血干细胞移植，技术及各种合并症的诊治，各种急慢性白血病，淋巴瘤的诊治。
　　出诊时间：周一下午、周二上午、周四下午(均为特需门诊)。
　　在有些影视作品中，主角一旦被确诊为血液病，一般都快到大结局了。观众在感慨有情人难成眷属的同时，也对血液病产生了恐惧心理。其实，现实生活中，血液病虽然危害性极大，却不再是不治之症，目前有很多方法可以控制，黄晓军在此有四个提示：
　　配型成功
　　不一定移植
　　门诊现场：一位急性淋巴细胞白血病患者两次化疗，病情仍未缓解，亲属希望做移植，但黄晓军不同意。一位重性再生障碍性贫血患者配型只上3个点，黄晓军建议做移植。对于吃药控制好，配型也成功的患者，黄晓军建议她还是先吃药。
　　黄晓军：如果化疗未见缓解，移植的成功率也极低，还是应该先等待化疗结果。重性再障患者，如果采用普通的抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗无效，继续ATG治疗成功率只有10%~20%，虽然只配上3个点，移植成功率也有50%~60%，因此可以一试。另外，移植毕竟有风险，对于吃药能控制的患者，最好还是吃药。
　　胸闷咳嗽
　　警惕肺感染
　　门诊现场：在听到一位移植后患者述说这几天胸闷，咳嗽，痰多后，黄晓军立即收起笑容，让他立即做CT。医院当天的CT已经约满，黄晓军又帮患者联系到外院。到了中午，当他看到CT结果无大碍后，才松了一口气。
　　黄晓军：刚接受完移植手术的患者免疫力普遍低下，很容易发生感染，这些感染对于移植患者来说，是很危险的。因为这种情况下的感染70%~80%都发生在肺部，那么，CT检查就是最直接，最方便的检查手段。由于这位患者述说的症状很像肺部感染，所以，我要千方百计尽快看到他的CT检查，要真是肺部感染了，我必须马上让他住院。
　　过排异期
　　算彻底治愈
　　门诊现场：一位移植后正处于恢复期的患者心里非常恐惧，反复问医生自己还能活多久。直到黄晓军告诉他，如果成功治愈，你该活多久就活多久，患者才放下心来。
　　黄晓军：造血干细胞移植是一些血液病的根治方法。以前只有6个点全部配上，才能移植，后来我们创立了新的单倍型骨髓移植技术，现在5个点、4个点，甚至3个点，都可以移植。不过，还是配上的越多，成功的几率就越高。如果移植成功，又挺过了排异期，那么就算是彻底治愈了。不过经历了这么多磨难，可能原来该活70岁的，现在“打些折扣”了。
　　条件允许
　　可留脐带血
　　门诊现场：有个两岁小孩一出生便因为X染色体上带有致病基因，而患上了慢性肉芽肿。虽然治疗成功率不太高，但因为他留下了脐带血，父母还是决定一试。
　　黄晓军：许多父母在生下孩子后，会把脐带血留存下来。可血液病发生的几率的确不算高，可能1000个人留，有999个都用不上，而且保存的花费还不小。但是，如果经济允许，还是可以留一个，毕竟如果要移植，这个是100%完全配上的。今天门诊里就有两例移植用到了脐带血。如果能建立一个公共的脐血库，大家都捐献，共享脐血，这样就能大大增加血液病患者生存的希望，也提高了脐血的使用率。
　　记者手记：
　　一上午的门诊，有不下三位移植成功的复诊患者，他们不约而同地称黄晓军为“大恩人”，面对发自肺腑的赞誉，黄晓军的回答都一样：“不是我一个人治好了你的病，而是我们的团队。我个人技术再高没有用，移植是一个需要团队配合的工作。”
　　做移植手术的患者太多，所有人必须等上两个月，有些患者强烈要求提前。而黄晓军面对这样的要求都会解释：“你插进来，就意味着有人要被挤下去。如果我允许插队，真正能插到前面的肯定是有关系的人，吃亏的还是老百姓。一切按规则来，可保证大家的利益。”
　　面对即将进行的移植，有些患者充满了恐惧，还有些患者担心排上队后便没人理睬。
　　黄晓军的一句话打消了患者的疑虑：“你们一旦与我们签订了移植协议，就等于把生命交给了我们。我们要做的一定做到，需要你们做的，我们会及时通知你们，因为这是我的职业。”