我是谁
我隐居在腹膜后,在胃的后方,远没有左邻右舍(胃、十二指肠、肝、胆)有名。身长14~18厘米,体重65~75克,别看身小体轻,可是头、颈、体、尾一应俱全,我的名字叫胰腺。
惹了谁
每次出名都因伤害名人,比如沈殿霞、帕瓦罗蒂、乔布斯等。其实我很委屈,乔布斯2003年就知道我病了,却不愿意快刀斩乱麻地治疗,使得我把病患传给了周围的兄弟,病情加重,能全怪我吗?
最怕谁
虽然人称我是“癌中之王”,其实我最害怕的正是主人们最喜欢的高蛋白质和高脂肪食物,以及酒、盐和烟。大家经常暴饮暴食,碰到大鱼大肉,只管往嘴里塞,痛快了嘴,却折磨了我。
指导专家:李非,北京宣武医院普通外科主任,主任医师。擅长治疗胰腺外科和消化道肿瘤。出诊时间,周五上午。此外感谢该科医师李嘉和方育对此文的贡献。
我不是铜墙铁壁,有时会生病,轻则发炎,重则得癌。江湖上传说,得癌症的我是癌症家族中的“王中之王”。
大家好,我叫胰腺!
隐居在腹膜后,在胃的后方,远没有左邻右舍(胃、十二指肠、肝、胆)有名。身长14~18厘米,体重65~75克,别看我身小体轻,但是头、颈、体、尾一应俱全。
我有两份工作,一份是提供消化液。主人吃了肉、海鲜等食物,以为是让胃全给消化了,功劳全是胃的。其实里面也有我一份功劳。我的外表是由腺泡和腺管组成,腺泡生产胰液,腺管是运输胰液的管道,胰液里全是消化蛋白、脂肪和糖等秘密武器。它通过管道被运输到十二指肠参与消化工作。
第二份工作是由内分泌腺完成,内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛组成,分泌胰岛素,调节糖代谢。据说在中国,目前有9200万糖尿病患者,原因就在我这儿。
我不是铜墙铁壁,有时也会生病,轻则发炎,重则得癌。江湖上传说,得癌症的我是癌症家族中的“王中之王”,很多明星如沈殿霞、帕瓦罗蒂等就是命丧于此。
委屈的是,很少有人重视我,我得癌了,经常被当作胃病或肝病,很少一开始就想到我。当发现我病了,很多就已经进入晚期了。
人们口口声声说是我生病不容易被发现,这事能怪我吗?
2003年,我得上了胰腺细胞神经内分泌肿瘤。尽管很容易能治好我体内所谓的肿瘤,但是乔布斯并没有快刀斩乱麻地解决我的痛苦。
言归正传,说说我与苹果总裁乔布斯近7年的交情。
2003年10月,在我主人的一次常规腹部扫描检查中,医生发现我得癌了,很不幸,这是一种极其罕见的类型,叫做胰岛细胞神经内分泌肿瘤。每年确诊出的人数只占胰腺癌病例的1%。
幸运的是,可以通过外科手术治疗,不必遭受放化疗治疗带来的痛苦。而且情况非常乐观:做过此类手术的绝大部分人都活了10年以上。
其实,严格意义上讲,我得的不算是胰腺癌。通常说的胰腺癌是指胰外分泌性腺癌,而不是胰岛内分泌肿瘤。真正的胰腺癌只能让乔布斯活几个月。
尽管很容易治好我体内所谓的肿瘤,但是乔布斯并没有快刀斩乱麻地解决我的痛苦。他信仰佛教,是个素食主义者,对手术和主流药物持怀疑态度。他采用了一种特殊的食疗方法而免受手术之苦。
没有哪种替代疗法能代替手术的效果。很多人劝他做手术,我也希望尽快手术,但是乔布斯相当固执。
九个月后,乔布斯最终在帕洛阿尔托离家比较近的斯坦福大学医学中心做了手术。手术的第二天,他写给员工们的邮件中说,已把我的病痛“治愈”。
实际情况是,我备受折磨,手术过程残酷而复杂,持续了6个多小时。
这是一种叫做“惠普尔术”的手术,手术切除了我的头部和颈部,而且还连累了左邻右舍,胆囊和部分胆管、十二指肠和部分胃也被切除了,据说这是为了把癌细胞赶尽杀绝。
然后,余下的胆管、胃、小肠重新缝合,重组消化管道。
手术成功了,我却成为一名残疾者,但是仍要为乔布斯提供胰岛素和消化酶。
乔布斯再次病倒了。大家在猜测是什么原因,其实,我心里最明白:是我病了,而且我的病慢慢地传染给了我的邻居们。
手术后,我再也没有能力维持乔布斯的正常体重了。从2003年之后,乔布斯的体重不断下降。到2008年,乔布斯已是体形消瘦。
体重下降成为乔布斯最大的麻烦。其实,做完这个手术的人容易出现糖尿病、胃酸上涌、胃溃疡、食欲不振、消化不良、厌恶某些食物、大便稀溏等症状。伴随着消化问题的是,主人通常在接受手术后体重会下降5%~10%。
绝大多数病人体重会在手术后一至两年内稳定下来,但也有一小群人会不明原因地继续损失体重和精力。我的主人乔布斯属于后者。
手术虽然成功,但是这种癌症容易复发,而且可能会扩散至肝脏等组织器官。要阻止癌细胞生长,延缓生命只能进行移植手术。
2009年上半年,主人乔布斯进行了肝移植手术。同年6月30日,乔布斯正式重返岗位,但他每周在公司的时间很短,更多时间呆在家里。只要乔布斯一请假,苹果公司的股价就会大跌,而只要他一上班,股价就大涨。看来关心我的不仅仅是主人乔布斯,还有众多的持有苹果股票的股民。
肝脏移植手术可能会在病人接受药物治疗时给其带来数不清的困难,还可能面临器官移植的排异反应。另一方面,在接受肝脏移植手术以治疗神经内分泌肿瘤的病人中,约有一半都会复发。
2011年1月17日,乔布斯又麻烦缠身,再次病倒了。大家在猜测是什么原因,其实,我心里最明白:是我病了,而且我的病慢慢地传染给了我的邻居们。
最大的两座大山就是高蛋白质食物和高脂肪食物。人们经常暴饮暴食,碰到大鱼大肉,只管往嘴里塞,痛快了嘴,却折磨了我。
苹果迷们可能会恨我,如果我要了乔布斯的命,苹果迷们是否还能用上iphone、ipad、ipod等风靡全球产品。
我也挺冤枉的:人们只抱怨结果,而不会去想结果是怎么造成的。过去,人们经常说有三座大山压身。其实,我也是头顶三座大山。
首先,最大的两座山就是高蛋白质食物和高脂肪食物。人们经常暴饮暴食,大鱼大肉只管往嘴里塞,痛快了嘴,却折磨了我。
为了消化这些食物,我必须超负荷工作。胰液分泌多了,但是运输胰液的管道胰管仍然是那么宽。一下子承载不了快速分泌的胰液,胰液被迫流进了胰腺组织内,胰液虽然是我生产出来消化武器,但是他可是六亲不认,导致我受伤。
如果杀伤了我的外分泌组织,那就会导致消化脂肪和蛋白质的能力降低,结果就是胃口差、体重下降、腹胀、腹泻等,而且不容易恢复。如果杀伤了我的里面,那就有可能会导致糖尿病。
第三座大山就是酒。春节马上到了,我又不得不战战兢兢面对一场硬仗了,中国人的春节,无酒不成席。每年春节过后,我都得过好久才能恢复过来。
尽管三座大山只是我患癌的诱因,但是这已经压得我喘不过气来了,还有数不清小小山头,如高盐食品、熏烤食品、腌制食品等。
这几年,我的知名度不断提升,在美国,我得癌导致的死亡已经位居癌症病死亡原因的第五位。而在中国,每10万个我的兄弟姐妹们中就有5个得癌,20年前,这个数字要小很多。
想不让我得病其实并不难,那就是善待我,别总是让我超负荷工作,少吃高脂肪高蛋白食物,多吃一些蔬菜、水果和粗粮,不要暴饮暴食,最怕就是你们大吃海鲜加喝啤酒,我实在是抵挡不住。
如果主人善待我,我保证为主人服役一辈子,而且不给主人找任何麻烦。
链接
赵玉沛,北京协和医院院长,中华医学会副会长,全国胰腺外科学组组长。出诊时间:周二上午。
邢宝才,北京肿瘤医院肝胆胰外科一病区主任,教授,主任医师。出诊时间:周二上午,周四下午。
郝纯毅,肝胆胰外科二病区主任,教授,主任医师。出诊时间:周一上午、周三下午、周五上午。
倪泉兴,上海复旦大学附属肿瘤医院肝胆外科,教授,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员。出诊时间:周一上午,周三上午。
傅德良,上海华山医院胰腺癌诊治中心常务副主任,主任医师、教授。出诊时间:周三上午。
王 捷,广东中山二院器官移植中心主任,主任医师,教授,广东省肝胆外科学组委员。出诊时间:周二。
吴万垠,广东省中医院大肿瘤科主任,主任医师,教授。出诊时间:周一下午、周三上午。