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发刊日期:2011年01月24日> 总第798期 > 14 > 新闻内容
胸口痛啥检查能确诊
健康时报特约记者 吴一福
发布时间:2011年01月24日  查看次数:  
  
  
  受访专家
  
魏光全,第四军医大学西京医院放射科副教授,擅长心脑血管疾病、肿瘤等影像学检查。
  门诊时间:周一、周二、周四上午。
  
陈定章,第四军医大学西京医院超声诊断科副教授,擅长血管动脉神经等超声诊断。
  门诊时间:周一至周四上午。
  
李飞,第四军医大学西京医院心血管内科博士,擅长心血管疾病介入治疗等。
  门诊时间:周二上午,周四下午。

  引起胸口疼痛的原因有很多,可能是心血管疾病,也可能是外伤或是肿瘤,但无论是一过性疼痛还是持续性疼痛,都要早到医院有针对性进行影像学检查,尤其是大家熟悉的X线、B超能否查明病因呢?
  X线胸片:胸痛的首诊检查
  适应症:肺炎、气胸、肋骨骨折等引起的胸痛
  X线胸片不仅用于健康查体,还是胸痛的首诊检查方法,可发现肺部、胸部及胸廓部位的病变和相关病因,但它对心血管系统病变缺乏敏感性。
  冠脉CT:多用于心脏病诊断
  适应症:心绞痛、冠心病史等非典型胸痛
  冠脉CT血管造影适合35~60岁的心绞痛患者,其检查敏感性和特异性分别为80%和90%。检查时患者只需仰卧屏气配合,整个扫描时间在10秒钟左右,但该检查对冠脉狭窄程度不能全面判断,高龄患者冠脉常合并严重钙化,应谨慎选择该检查项目。
  B超:可排查其他疾病
  适应症:胆石症、肺栓塞、心肌病等引起的胸痛
  超声检查适用范围广泛,腹部超声检查可辅助鉴别因胆石症、胆囊炎等胆道疾病引起的胸痛;超声心动图检查对诊断急性肺栓塞、心脏瓣膜病有很大帮助,但对主动脉夹层诊断有一定局限性。
  心肌核素显像:
  病情危急不能做
  适应症:冠心病、心肌病、心功能改变等引起的胸痛
  心肌核素显像是一种非侵入性心血管诊断方法,可获得冠状动脉血管及微血管水平的高分辨率图像,实现冠心病危险度分层、诊断及预后评价。需要提示的是该检查的时间比较长,不能在病情紧急的情况下使用。
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