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发刊日期:2011年01月17日> 总第796期 > 17 > 新闻内容
有乙肝,两项检查不能省
解放军302医院 刘士敬
发布时间:2011年01月17日  查看次数:  
  
  
  作者简介:刘士敬,解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师。
  擅长治疗:中西医结合治疗各种肝病,对病毒性肝炎有丰富临床经验。
  门诊时间:周二、周四、周五全天。
  不管是乙肝病毒携带者、肝炎患者还是肝硬化患者,在日后复查或是常规体检中,B超、甲胎蛋白这两项检查绝不能省,即便肝功能检查正常,没有任何不适也不能放弃这两项检查。
  在乙肝和肝硬化患者中,肝癌的发病率比普通患者高出9~10倍,临床中也有不少乙肝患者是在肝功正常的情况下,甚至是反复检查肝功正常后,不知不觉患上肝癌。原因就是肝癌致病因素复杂,有的癌变是在没有任何征兆下悄悄进行的,可能没有不适症状,病情却在持续进展,只有B超、甲胎蛋白可发现潜藏的异常变化,早期发现肝脏癌变。
  临床中曾接诊了一位50岁的慢性乙型肝炎患者,经保肝、抗病毒治疗,肝功能一直稳定在正常范围内,病人也没有明显症状。但最近的B超检查提示肝癌,并且是肝内多发癌灶、门脉栓塞,已失去手术机会,后经了解才知道该患者因感觉良好,其他检查指标一直正常就放弃了B超检查,也错过了早期发现肝癌的机会。
  因此,肝癌的高危人群都应定期每半年查1次B超,它可发现小于1厘米的早期肝癌或是肝上结节。甲胎蛋白指标高的患者应增加检查频率,可变为3个月查1次甚至更短,必要时要做CT协助诊断。
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