专家简介：

　　姚元庆，全军妇产科专业委员会委员，解放军总医院妇产科主任医师、教授。

　　擅长：妇科恶性肿瘤手术，不孕不育症，人类辅助生殖技术。

　　出诊时间：周一下午。

　　门诊见闻

　　姚元庆下午2∶30出诊，记者提前半小时到的，挤了半天才进诊室。

　　姚元庆来了，患者紧随其后涌进诊室，把备受困扰的问题要问个底儿掉——

　　“PHV中度感染是不是离宫颈癌很近?”“月经后一直少量出血，是不是宫颈有病变?”“卵巢有炎症会不会得卵巢癌?”“有了病毒感染，必须服药不可吗?”“阴道瘙痒会不会转成癌症?”

　　护士一阵好言相劝，才把几位心急的患者劝出诊室。

　　第一个位患者姓张，今年35岁，两个月前诊断出宫颈感染了HPV人乳头瘤病毒感染，炎症属于中度。最初，她遵照医嘱每天服药，不再感到浑身无力，体质下降，于是自行停药。

　　经过检查，姚元庆作出初步诊断，炎症还存在，但药物可以不再服用了。“那么病情怎么办呢?”张女士有点着急：“听说以后有可能转成癌症。”姚元庆哈哈一笑：“是的，的确有这种可能，但是，你通过自身免疫力，可以进行自然调节，没什么大事，过几个月会自然消失的。”

　　“噢——”张女士心里一块石头落了地。她说回家以后她要遵医嘱每天锻炼身体，注意饮食调节，让病毒早日消失。

　　姚元庆说，HPV人乳头瘤病毒医学上的说法是：8~12年有可能转成癌症，这对预防宫颈病产生了空前的帮助，但是也因此吓住了不少患者。

　　张女士又说两个月没有来月经，在其他医院做过B超检查，结果是没有怀孕，这次有一种说不出来的难受，心里不踏实。

　　姚元庆又给她加做了几项检查，高度怀疑是宫外孕。他让张女士立即再做一次B超检查，报告显示是宫外孕，必须尽快接受手术。张女士又试探地问姚元庆，可不可以过几天再做手术，姚元庆坚定地说：“绝对不行!拖延会有生命危险的。”

　　妇科疾病五花八门，很多女性一生会得多种妇科病，到底怎么做才能尽快摆脱疾病的困扰，记者日前走进解放军总医院妇科专家姚元庆的诊室，亲自聆听了他的独到见解：防病要以不变应万变。他教很多患者从很小的事情做起，注意收集自己的每次检查的记录，每次就诊时带全以前的资料，让大夫更有针对性的判断，及早做出准确诊断，一起寻找对付疾病的办法。

　　月经异常　　要查激素

　　门诊现场：李女士新婚燕尔，因为经期延迟来就诊，像她这样的女性今天来了好几位。一位42岁女士5个月没有来月经，常常感到疲惫不堪。最近一次月经量极少，血块发黑。

　　姚元庆：经过检查，发现李女士有多囊卵巢囊肿，这对怀孕有一定影响。影响月经周期的不是多囊卵巢囊肿，李女士脸上长出很多痘痘就表明与雄激素水平高，所以建议先检查雄激素水平。停经与雌激素水平过低有关，这位42岁女士也要查雌激素水平，过低则需要补雌激素。过量服用雌激素会导致癌病变，因此必须在医生的指导下补充雌激素。

　　宫颈出血　　不必恐癌

　　门诊现场：在跟姚元庆的半天出诊中，记者发现三分之一的女性有宫颈出血，她们总担心有癌前病变。温女士39岁，来自江西，因宫颈出血比较严重前来就医。姚元庆经过检查发现，她的宫颈口长了一个瘤子，需要立即住院、手术。

　　姚元庆：宫颈出血与子宫肌瘤有一定的关联，也与宫颈细胞变化有关，比如宫颈炎，严重的宫颈病变，需要椎切等手术解决，以防癌变。宫颈出血有可能是炎症所致，也可能是病变所致。由于出血易致病毒感染，一旦发现宫颈出血，不要瞎想，不要寻求偏方，及时就医才是好办法。

　　子宫肌瘤　　未必手术

　　门诊现场：43岁的王女士处在围绝经期，一次妇科检查发现子宫肌瘤，直径有3~4厘米。她因此寝食难安，到多家医院就诊，就是想知道要不要做手术。

　　姚元庆：这样大小的瘤，只要不是长在黏膜等要害部位，可以不做手术。从某种意义上讲，子宫肌瘤可以自生自灭，绝经了，子宫不为它提供血液，它就不再生长了。在正常情况下，子宫肌瘤每年直径增加1厘米，如果按照这样的生长速度，在没有出现阴道出血等异常，大可不必过度担忧，只要每半年检查一次就可以了。即便有风吹草动，也不会耽误早期治疗。

　　麻烦再小　　就诊要早

　　门诊现场：孙女士阴部瘙痒，经查是阴道炎，她问：“不吃药能不能慢慢康复呢?”刘女士这次是复诊，她因肚胀难忍就医，查出了盆腔肿瘤。

　　姚元庆：阴部瘙痒的病因有很多种，当出现瘙痒，要观察皮肤和颜色是否异常，如果是外阴白色病变，就得特别小心，以防癌变。很多女性在月经前后，容易出现肚胀，一般都属于正常情况。如果不是这个阶段发生的肚胀，则要警惕，及早排查盆腔炎、盆腔肿瘤。特别需要提醒的是，有家族史的女性要重视妇科检查，每年体检一次远远不够，最好半年做一次妇科检查。

　　记者手记：

　　有的大夫说，看病就像破案，越是不好治的病，越要医患密切配合，早日抓住疾病的元凶。如果你两手空空而来，就是神仙也难有把握迅速地诊断出疾病，并给出合理的治疗方案。

　　记者遇到一位50岁女士，她就没带妇科病历，更没带以前的检查记录。她告诉记者，自己总是大大咧咧，每次看完病，习惯性地就把病例和检查丢掉了。

　　面对这样的患者，姚元庆发现，跟她们讲道理无效。于是，他研究出一个说服此类马虎患者的小窍门，每次都不直接批评她，而是先给她打比方：女人都爱美，爱打扮，会在美容和服饰上下很多工夫。但是，妇科健康恰恰是一张看不见的脸，这张脸一旦不美，外在的美就会黯然失色，她会让你有气无力，面色黯沉，尤其是提前衰老。而一套伴随女人不断成熟的妇科记录，是一份多么重要的健康档案，它使一切疑问有据可查，便于医生对照和诊断，更利于防患未然。

　　很多女性对此心服口服，下次乖乖地带全资料就诊，姚元庆就表扬她们是有心人。