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发刊日期:2011年01月10日> 总第794期 > 14 > 新闻内容
会做手术的机器人
 健康时报记者 白轶南 李凯菲
发布时间:2011年01月10日  查看次数:  

  心脏外科机器人——达芬奇

  用四只手治心脏病

  特点:不开胸、不锯骨头,术后约1周可上班

  受访专家:高长青,我国第一位机器人外科医生,解放军总医院心血管外科主任、主任医师、教授,完成了我国首例机器人不开胸微创心脏手术,在冠心病、大血管疾病外科诊断有丰富经验。

  门诊时间:周二、周四下午。

  医疗机器人和平常看到有腿、有胳膊、有手的机器人不太一样。实际上,达芬奇机器人是一种有手臂的医疗信息系统,它的手臂上装着类似眼睛的内视镜,手术时把机器人手臂上的4只套管通过4个不到1厘米的小孔放入病人胸腔,医生坐在操作台前遥控操纵机器人手术。

  达芬奇机器人还有一部分是视频影像系统,可把手术视野放大十倍,比如1毫米大小的血管会变成10毫米,这时在电脑屏幕上会出现一个被放大了10倍、表面布满血管的心脏,手术的准确性被大大提高。

  可能大家最关心的是机器人做手术和传统手术有什么区别?

  传统心脏手术把胸骨从正中锯开,切口是15~20厘米;用达芬奇机器人做手术则是微创,不用把骨头锯开,不仅切口小,还能使患者从心理上免于开刀的恐惧。

  传统开胸手术后,不少患者术后会感到不适,有时到变天时伤口就感觉发痒,传统开胸手术后骨头完全长好大概要3个月。而机器人手术不用把骨头锯开,术后患者1周后可上班,因为手术是在肌肉上通过小孔完成,骨头没有被破坏。

  目前,达芬奇机器人多用于治疗先心病、冠心病、瓣膜病等,至少可达到和常规手术一样的效果。

  还有一个需要纠正的误会,有的人认为达芬奇机器人做手术时是机器在做,实际还是由外科医生来完成手术,是由外科医生操控机器人。

  脑外科机器人——黎元

  患者手术不用戴“钢盔”

  特点:手术创伤3毫米,3~4天可出院

  受访专家:田增民,海军总医院副院长,神经外科主任医师,擅长治疗脑肿瘤、立体定向功能外科治疗、三叉神经痛等。

  门诊时间:周三上午。

  在解放军海军总医院神经外科手术室里,记者见到了一位特殊的“医生”——身高约2米,有着长长手臂的脑外科手术机器人。它还有个好听的中文名字:黎元,意思是开创脑外科手术治疗的新纪元。

  目前这个机器人主要用于脑肿瘤、脑血栓、癫痫等脑功能损害疾病。它最大的优势是摘掉了患者头上的“钢盔”,以往脑外科定向手术中,患者头部会戴几斤重的不锈钢架,黎元则只需在患者头部贴4个标记,机器人识别后就能完成头部打孔。

  田院长打了个比喻,黎元就像长了透视眼,可透过头颅精准找到病变,减小手术出血和损伤脑神经风险。

  那么黎元是如何工作的呢?手术前,先对患者进行CT或MRI 扫描,并输入电脑建立三维影像资料,形成虚拟手术空间后确定病灶。手术时通过鼠标向机器人发出指令,其机械手臂能准确找到头部打孔点。

  机器人打孔只有3毫米左右,比铅笔芯还要细,而传统立体定位脑外科手术创伤大约是3厘米。手术时间也由1个半小时缩短为半个小时,术后患者3~4天可出院。

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  医疗机器人还有哪些?

  送药机器人 :此款机器人身高约1.3米,医护人员可事先输入各病房的位置,然后把相关的病历卡和药品放在机器人背部的置物槽内,再通过其头部触摸屏选择送药地点。

  泰迪熊机器人 :日本研究人员新开发的泰迪熊机器人护士,可小心翼翼抱起或搬动患者,机械臂内有泡沫材料,能够承受60公斤重的病人。

  机器人“孕妇” :这种机器人能模拟各种分娩情况,还能模拟正常人的心跳速率,甚至可排尿和呼吸。

  吞服式机器人 :英国科学家研发的吞服式机器人,患者需将其吞入腹中并送达到指定位置,机器人组件就会组装成一个能够实施手术的工具。这样,医生在少切口或根本不切口的情况下可对患者进行手术。

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