受访专家:郭伟,解放军总医院血管外科主任医师、教授。
擅长治疗:血管疾病腔内技术和传统外科技术等。
住一个糖尿病病足患者,能熏跑一病房人。凡是到了要住院治疗的程度,不少患者的病足已是又烂又臭、反复溃疡和坏死,俗称为“老烂脚”。这个阶段是最难治的,不少人不得不进行截肢。有数据统计,全球每30秒就有一条腿因糖尿病而截肢,并且一半以上的截肢患者5年内又进行了第二次截肢。
对于不得不截肢的患者,解放军总医院血管外科主任医师郭伟每次都是连连惋惜,因为临床上根据患者缺血症状轻重,糖尿病足会分为四个阶段,而截肢是最后的阶段。
郭伟主任尤其提示注意腿抽筋症状,这可能是血液持续的高糖状态,使血管管壁功能和结构异常改变,造成下肢供血不通畅,只是病情还在早期。不少老年人却觉得自己年龄大了或是缺钙,即便经常发生腿抽筋、下肢发凉、麻木也少有人来医院就诊。
随着下肢缺血症状逐渐加重,有的患者还会表现为间歇性跛行,即步行一段距离后出现下肢疼痛,被迫休息一会后疼痛可缓解,可继续行走,如此往复。有的则出现 “静息痛”,就是在休息时下肢持续性疼痛,尤以夜间时明显,患者常常整晚抱膝而坐,疼痛难寐。出现了以上不适症状才来就诊的患者,往往已经错失了治疗的最佳时期,面临截肢的风险就比较大。
因此,除了控制血糖,糖尿病患者还要定期进行血管超声检查,了解血管的通畅性,有助于早期发现病变血管。