受访专家
郭军,北京大学肿瘤医院副院长,黑色素瘤内科主任、主任医师。
擅长治疗:恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾癌及多种实体肿瘤化疗和生物免疫治疗。尤其对恶性黑色素瘤等多种实体瘤生物免疫治疗有独特研究。
门诊时间:周一、周四、周五(上午),周三(全天)。
随着贺岁片《非诚勿扰2(简称非诚2)热映,不少人开始关注黑色素瘤,这也是中国电影第一次涉及黑色素瘤。北京大学肿瘤医院副院长郭军教授用“这部影片可能救了未来很多黑色素瘤患者的命”来形容其价值,因为98%来就诊的黑色素瘤患者,在诊断前根本没听说过黑色素瘤。但大家也不要太紧张,并非所有黑痣(痦子)都会癌变。
病情早期,完全可治愈
情节回放:李香山(孙红雷扮演)告诉葛优自己脚背上的黑痣是黑色素瘤,全世界拿它都没辙,所以他放弃治疗。
郭军教授:电影中有关黑色素瘤的大部分描述,从医学上是不正确的,有可能误导观众。因为观众中大部分人和电影中葛优饰演的角色一样,从来没听说过黑色素瘤。其实,电影中李香山脚上的黑色素瘤应是早期,只要经过扩大切除和辅助治疗,完全有可能治愈。
如果在早期放弃治疗,黑色素瘤会侵入真皮,而真皮内有毛细血管和淋巴管,黑色素瘤细胞有可能侵入血管和淋巴管造成转移。影片中也正是李香山放弃了正确治疗,才导致黑色素瘤迅速转移到全身。
长了痦子,要切不要点
情节回放:李香山在弥留之际不忘提醒有痦子一定早点把它“点”了,别不当回事。
郭军教授:从医学上来说有痦子尽早“点”也是不对的。因为“点痣”的方法无非是激光、冷冻等,这些方法对黑色素瘤来说非常危险。
因为黑色素瘤早期还在表皮层,盲目“点痣”有可能把黑色素瘤早期变成中期,也就是将黑色素瘤带入真皮层,有可能发生转移。国际上对黑色素瘤早期的治疗方法是完整切除,切除后送病理检查,病理确诊后再进行扩大切除和辅助治疗。如果不能确定是痦子还是黑色素瘤,最好先找这方面的医生好好看看,搞清楚确实是痦子再处理。
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皮肤下的黑色素细胞过度分裂增殖并聚集成团,也就是我们所说的痦子,当这种分裂增殖失去控制就会成为黑色素瘤。
这是一个错误的说法,新的分子靶向治疗已从根本上改变了晚期黑色素瘤治疗现状。目前通过对黑色素瘤基因检测,可了解某人的黑色素瘤是什么基因发生了问题,再选择针对这一个基因变异的分子靶向药物,即可达到不错的治疗效果。
对称性:普通痣两半是对称的,恶性黑色素瘤两半不对称。
边缘:普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤边缘不整齐,成锯齿状改变。另外,表面粗糙伴鳞形或片状脱屑,有时还有渗液或渗血,病灶高于皮肤。
颜色:普通痣是棕黄色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤会在棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中,蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤呈蓝黑色或灰色。
直径:普通痣直径一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。