“解剖学的基本结构不会改变,但是我们的理解需要不断进步,对特定解剖关系的探索以及临床和手术相关性的开发仍在不断发展。”12月1日,广州医科大学妇女儿童医疗中心副院长尧良清教授对人民日报健康客户端解读了对根治性子宫切除中的阴道旁组织的最新研究,并提出了新的优化治疗策略。相关研究今年6月份发表在国际期刊《JMIG》上。
尧良清教授提出,随着现代医学研究的深入,阴道旁组织在根治性子宫切除术手术中的重要性日益凸显。然而目前在其定义、切除范围、边界界定以及手术策略选择等方面,学术界尚未达成统一共识,这也成为制约手术进一步优化的关键因素。
尧良清教授及其团队通过研究,重新定义了阴道旁组织的手术解剖结构。研究提出,阴道旁组织内侧以阴道中三分之一为界,外侧延伸至盆筋膜腱弓,头侧止于主骶韧带汇合处,尾侧至耻骨尾骨肌筋膜,其背侧为阴道旁间隙,腹侧为直肠旁间隙。
基于这一全新的解剖学认知,尧良清教授进一步提出了具有创新性的手术策略,对于肿瘤位于阴道一侧的患者,仅切除该侧阴道旁组织即可,而对于肿瘤未累及阴道的患者,则无需常规切除阴道旁组织。这一观点的提出,打破了传统手术观念的束缚,为根治性子宫切除手术的精准化、个体化实施提供了重要的理论依据与实践指导。
“我们认识到并尽可能保留这条韧带,并有可能更好地保留盆腔功能。”尧良清教授提到。这项研究成果不仅有助于提高宫颈癌手术治疗精确度,为实施宫旁切除提供了解剖学证据;通过减少不必要的组织切除,有望降低手术并发症的发生率,改善对妇科肿瘤患者的术后生活质量。
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