（健康时报记者 毛圆圆）受访专家：武连生，武汉大学中南 医院整形美容科主任医师、 湖北省医疗美容专业学会原副主任；擅长：大面积烧伤的救治，复发性嵌甲的根治，拇外翻矫治术，头、面部美容整形术等。
多发性脂肪瘤、大脚骨、甲沟炎、嵌甲、弹响指、腱鞘囊肿、感染性粉瘤、扁平疣等问题，对武汉大学中南医院整形美容科主任医师武连生来说，可以通过整形方法来治疗。
复发性嵌甲的根治——甲沟成形术
门诊现场：胡靓(化名)因为喜欢穿尖头鞋而患上甲沟炎、嵌甲，脚拇趾甲一直往肉里长，她不得不拔甲、长新甲、再拔掉、再复发。
武连生：嵌甲是一种常见的足病，是指趾甲长到肉里，其发生原因是由于趾甲边缘修剪得过深、过低，加上穿尖头的、瘦型鞋挤压脚趾所致。
早期嵌甲仅仅表现为疼痛，嵌甲极易并发甲沟组织感染，临床上称为甲沟炎，此时，局部出现明显的红、肿、热，并伴有剧烈疼痛，经常化脓。有些嵌甲合并有甲沟炎，已引起骨髓炎，再不及时治疗，脚趾都会坏死。
治疗嵌甲、甲沟炎，传统的方法是反复拔甲，由于诱发嵌甲的原因没有根除，结果造成新趾甲长出以后，还会形成原来的损害，引起甲沟炎复发。
可以通过一些整形技巧应用于甲沟炎的治疗，为患者切除病变的甲沟、甲床和甲片，用拇趾周围软组织做成新的甲沟，让趾甲甲片按照正常的方向生长，嵌甲就可不再复发。
拇外翻的治疗——精准式根治大脚骨
门诊现场：李文右脚(化名)是天生的大脚骨，为尽可能减少挤压，多年来她一直穿大一码的鞋子。但左脚就像在“船”里，而右脚疼痛依然。她想到过实施手术，但是传统的截骨治疗法，不仅会让大脚趾失去一部分功能，还要打石膏固定三个月。
武连生：
拇趾外翻发病率很高，特别是女性患者较多。发病原因主要与遗传有关，少部分则因穿尖头鞋、高跟鞋所致。所引起的脚部畸形尚在其次，重要的是影响健康，因第一跖骨突起处容易与鞋摩擦，天长日久，易使该处皮肤和皮下组织增厚、红肿，形成滑囊，产生拇囊炎，引起疼痛；另外脚趾间长时间受潮、挤压，易形成糜烂，并诱发其他一些足部病变，且无鞋可穿。
传统手术矫形方法有很多种，但均有一定的局限。如骨科常见的拇外翻矫治术，虽对趾骨偏外纠正得较好，但术后趾骨较短，有碍外观，且脚拇趾抓地的防滑功能较差。
有医疗机构称不开刀，只打个小孔将增生的赘骨磨掉，也可治疗大脚骨。这种方法虽创伤较小，但易复发。其实，在患者的脚趾关节处做了一条弧形切口，削平多余突出的骨组织部分，然后根据力学原理矫正拇指偏斜、缠上绷带。一般两周后，患者就可穿上一双合适的鞋子。
多发性脂肪瘤的治疗——单孔根治多发性脂肪瘤
门诊现场：一位70岁的刘强(化名)手臂脂肪瘤的数量有近百个，常年穿着长袖衣服，不敢露出胳膊，在子女的反复劝说下，找到武教授就诊。
武连生：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可以出现在身体的任何有脂肪的部位，主要由成熟的脂肪细胞构成，一般为单个或多个位于皮下的局限性肿块，也可以身体的深部生长。根据脂肪瘤的数量，可将脂肪瘤分为单发脂肪瘤及多发脂肪瘤，其中，多发脂肪瘤主要表现为散发于全身或集中于某处体表的大小不等、无痛的脂肪瘤，瘤体多者可达上百个。
针对这位患者的多发脂肪瘤，若采取常规手术方法，一个脂肪瘤一个切口，会给患者双臂带来重创。采用“美容除瘤术”微创方法为患者取瘤，分别在患者的手臂皮肿瘤的中心点下打4个小孔，以小孔为轴心，用钝性剥离器在皮下打隧道，形成4个通往各个脂肪瘤的皮下隧道，然后，再用负压装置将脂肪瘤通过隧道一一切除、取出。手术结束后共在两个手臂上取出91个脂肪瘤。这种方法可以让患者术后的手臂，几乎看不到手术疤痕。
（运营：周学津）
