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为什么房颤推荐导管消融术?可视化心脏电信号让导管消融走出玄境

2020-09-29 来源:健康时报网

阅读提要:随着技术手段的进步,电生理由看不见摸不着的“玄学”,变得可视化,越来越精准了。房颤导管消融得益三维标测系统的改进,把玄学的电活动变得可视化,很容易理解的方式。

导管消融术用于房颤治疗,其循证医学证据日益丰富。在2020年世界心脏日到来之际,《医师报》与波士顿科学共同举办了“以心护心,保卫心脏”的世界心脏日直播活动,北京大学第一医院心内科李康教授表示,不同病种导管消融术成功率不同。


李康教授介绍,阵发性室上性心动过速成功率在95%以上,基本上是一次性根治;房扑成功率也很高,在90%以上;随着技术的进步,特发性室性早搏或者特发性室速过去认为80%的成功率,但现在成熟的大中心也达到90%以上。阵发性房颤单次的手术消融的成功率平均值有80~90%。对于持续性的房颤,就是慢性房颤的患者,单次消融成功率认为在70%,经过二次补充消融,成功率可接近阵发性房颤的成功率。

李康教授表示,随着技术手段的进步,电生理由看不见摸不着的“玄学”,变得可视化,越来越精准了。房颤导管消融得益三维标测系统的改进,把玄学的电活动变得可视化,很容易理解的方式。


系统可以在几分钟内采集上万个点,使临床医师缩短了诊断时间,同时能够识别微小电信号,提高标测分辨率,精确地反映心律失常机制,当了解了病灶环境后,便进一步精确定位,指导消融治疗。北京同仁医院心内科王吉云教授表示,新系统可以交替和电流激动过程通过不同颜色标记,将玄而又玄的电信号转化为可视化图像,让电生理医生可以更直观地进行手术操作。标测系统大大提高了手术的成功率,有利于不同中心的均质化治疗;让电生理的学习周期与难度大大降低,有助于基层医生掌握技术,让电生理更好的落地。标测系统无疑让房颤导管消融向前迈出一了大步。

李康教授指出,房颤患者使用导管消融来治疗,可以明显改善症状性、阵发性房颤的症状,或减少房颤发作时间甚至不再发作。对于慢性持续性房颤,尤其是发生过栓塞的患者,需要长期抗凝;如果经发生栓塞,并不能耐受长期抗凝者,建议做左心耳封堵术。


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