专家简介：高洁，上海长海医院风湿免疫科主任，长期从事风湿骨松的临床科研工作，中华医学会风湿病学专科分会青年委员、中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会青年委员、上海市医学会风湿病学分会委员、上海市医学会骨质疏松专科分会委员。
强直性脊柱炎进展到晚期，脊柱的关节都会融合在一起，失去活动性，脊柱就像“一根骨头”一样，无法弯曲、无法自由地活动，虽不致死，但长期持续疼痛严重影响生活质量，治疗不当还会造成终身残疾。
强直性脊柱炎有家族聚集性趋势，患者一级亲属的患病率远远高于正常人，发病年龄通常在13-31岁，高峰为20-30岁。此外，感染也可能诱发强直性脊柱炎，如泌尿系统及肠道感染，或是慢性牙周炎病史。强直性脊柱炎一定要强调早诊早治，尤其是长时间出现腰痛、关节痛、多部位疼痛、晨僵现象等症状的患者，建议尽早就医诊治。
另外，强直性脊柱炎的初始症状与其他疾病很容易混淆，应注意鉴别。
类风湿关节炎：此类疾病女性患者多见，以腰骶部疼痛为首发症状的不多见，常累及双手指间关节、掌指关节和腕关节，且呈双侧对称性。如侵犯脊柱，多数情况只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节。
腰骶关节劳损：慢性腰骶关节劳损常为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X 线无特殊改变；急性腰骶关节劳损，患者腰部疼痛常因活动而加重，休息后可缓解。
骨关节炎：好发于老年人，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见，累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，但不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X 线表现为骨赘生成和椎间隙变窄等。
强直性脊柱炎目前尚无根治的方法和药物，药物治疗以非甾体抗炎药(NSAIDs)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂等为主。一般早期症状治疗使用非甾体抗炎药，在疗效不佳时建议使用生物制剂，如阿达木单抗注射液(苏立信)。此类生物制剂属于肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂，具有良好的抗炎和抑制新骨形成作用，能防止疾病进展，缓解不适症状，治疗主要是为了控制炎症，防止关节损伤及一系列并发症，避免致残。
除药物治疗外，规律的锻炼及物理治疗同样重要。尤其是针对脊柱、胸廓、髋关节活动等锻炼，晚期患者还应当注意正确的立、坐、卧姿势；睡硬板床、低枕，避免过度负重和剧烈运动。
另外，患者不要盲目跟风所谓的“特效药”，强直性脊柱炎没有根治的药物，出现不适症状后应及时找专业、专科的医院。目前，上海长海医院等风湿疾病特色专科医院常采用CT、MRI、骨骼肌肉超声等影像学设备，结合临床特征可提高患者非放射学改变的中轴型脊柱关节炎(疾病早期)的检出率，达到早诊断、早治疗、早恢复、少残疾的效果。
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