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足踝外科看啥病

2016-02-26 来源:健康时报

阅读提要:人常说“眼里容不得沙子”,其实,容不得沙子的还有人的一双脚。人的一只脚由26块骨骼、33个关节、共计百余块肌肉肌腱韧带构成,其功能的复杂性可想而知,日常生活中不乏因足病疼痛而寸步难行的人。因此,脚痛是个大事儿,要到专门的足踝外科去就诊。

人常说“眼里容不得沙子”,其实,容不得沙子的还有人的一双脚。人的一只脚由26块骨骼、33个关节、共计百余块肌肉肌腱韧带构成,其功能的复杂性可想而知,日常生活中不乏因足病疼痛而寸步难行的人。因此,脚痛是个大事儿,要到专门的足踝外科去就诊。

这些病要看足踝外科足踝外科就是对足踝部疾病进行诊治的一门学科。什么人要来咱们这儿看病呢?有的人,发生过一次踝关节扭伤后,没有得到正规处理,结果遗留了慢性踝关节不稳,平地走路都会崴脚;在门诊上,我还经常遇到僵硬性平足症的青少年患者,被嘱以佩戴矫形鞋垫保守治疗,疼痛增加而平足畸形不减,令家长焦虑不已。

我们还常常遇到存在足部严重畸形的患者转过多家医院后举着手上厚厚的检查结果和门诊病历,迷茫于多家医院不同的意见中,是动骨头还是动肌腱,是做关节融合还是关节置换?还有拇指外翻小切口术后患者,出现畸形复发、转移性跖骨痛、拇趾短缩等种种问题,想问我们,还有没有翻修手术的机会?足踝外科就是要给大家解决这种焦虑、纠结、矛盾和恐惧的。

做好X线检查很重要 足踝部病要做哪些检查?我们的患者一半以上来自外地,90%左右在外院有过诊疗史,因此,来诊时手上往往拿着厚厚一沓子检查资料。经常遇到的情形是,患者带了CT、磁共振成像(MRI),但没有带X线片,患者认为CT和MRI更高精尖。其实,X线平片是最基本、直观的检查,不可替代。尤其是对既往有外伤史或手术史的患者,以前的X线检查是诊疗的宝贵参考资料,一定要带齐!

此外,还要提醒大家,足踝部疾病常规的X线一定是站着照,而不是坐着或躺着拍片。因为负重下拍摄可以发现更多问题,如关节间隙狭窄、骨性撞击、关节不稳。此外,有些疾病还需加拍足部斜位、跟骨轴位、籽骨轴位、应力位等体位的片子。所以,建议患者如果既往没有影像资料时,那么就先来门诊后做检查。

用药在这里作用不大  我很少给患者开药,如果说有,我最常用的是消炎止痛药。因为很多足踝部肌肉骨骼系统疾病在急性期应用非甾体类抗炎药效果很好,止痛而且消炎。

有的患者要求开活血药、泡脚药,我一般笑着拒绝,一个冰袋或一盆热水也能有同样的物理治疗效果。而骨折或软组织损伤有其自然修复进程,不是药物可以明显缩短的。当然,对于软骨损伤我会建议应用保护关节软骨的硫酸氨基葡萄糖或透明质酸,效果还是比较好的。


(运营:吴芯)

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