前不久，刘翔因“跟腱断裂”与奥运会奖牌无缘。日常生活中，小小的足踝到底有多大的功能?护理不当会引发多少潜在的危险呢?记者在北京同仁医院足踝外科与张建中主任一起，见到了不少因忽略“小足踝”，错过最佳治疗时期，而影响到行走的患者。
受访专家：张建中，北京同仁医院足踝外科矫形中心主任、教授、主任医师，曾赴美国巴尔的摩联合纪念医院足踝外科中心进修，建立了国内首家足踝外科专科门诊
擅长治疗：足踝外科疾病(足部和踝关节疾病、创伤和畸形)
出诊时间：每周二下午，周四上午
膝盖骨内旋
只因平足
小孩平足需观察走姿
四岁半的小童(化名)，年初时父母发现他两脚后跟不平，脚踝向外翻。只因小童自己也说走路不疼，父母就没太在意。只是，最近发现孩子走路双脚呈外八字，两个膝盖骨也不正常了，两腿并拢后小腿间有一个大的缝隙。这才着急了，带来医院找医生给好好看看。
张建中主任仔细给小童检查了腿和脚的关节后说：“这是足弓发育不良引起的膝盖内旋。”看到家属和记者都一脸的疑惑，张建中主任继续解释道：“儿童的足弓到4~6岁开始形成，因此，在此年龄之前的平足，大部分可以进行矫正。但有一部分儿童，即使超过此年龄，仍然没有足弓，可以到医院检查，部分孩子由于畸形较重可能需要使用足垫，支撑足弓，预防足部和身体其他部位的畸形。”
小童的双脚脚踝外翻，处于发育期的膝盖长期处于非垂直站立，所以导致膝盖骨内旋。张建中主任建议，如果孩子平足，行走姿势不正常，应该到医院检查。如果发现轻微症状，可到专业机构定制矫正鞋垫，矫正畸形。对于严重畸形，早期手术，可避免关节僵硬，影响身体发育。
距骨软骨坏死
只因崴脚
恢复软骨活性还是难点
“1999年，我有过一次严重崴脚，当时静养1个月就开始正常行走了。当时并没有什么不适的。”张力(化名)坐在轮椅上，被家人推了进来。
张力继续跟医生说：“一年以后才开始轻微疼痛，就这样一直忍痛继续坚持工作。直到2008年，实在太疼了，就去医院找医生看，医生说是滑膜炎，已经引发距骨软骨坏死。这些年一直是保守治疗，吃些止疼片，现在就是想问问有没有办法能根治?”
“很多患者都是这样，刚开始的时候不在意，等自己实在是熬不住了，才想到去医院，看看医生能不能给彻底解决了。”张建中主任无奈地说，“这位患者就是太掉以轻心，小病不医酿大祸。崴脚常常被认为休息一下就会好。大多数人都不重视。其实不然，踝扭伤后可立刻冰敷，一个月内不要过多活动。再次出现疼痛，更需要静养，严重则需就医。”
如果已经出现距骨软骨局限性坏死，目前治疗上可做植骨手术。长期滑膜炎导致患者的关节表面软骨损伤严重，由于软骨损伤后难以再生，恢复软骨活性仍是治愈的难点，手术修复后，一些患者可能还有疼痛的现象。
走路疼痛
只因拇外翻
早期矫形严重需手术
“我是遗传的拇外翻。”记者见到一位年纪也就20多岁的小姑娘，脱下自己的鞋袜给张建中主任看自己的脚。“小时候大脚拇趾外翻大概只有10度。现在25岁了，拇外翻越来越严重，第2趾都被挤出来了，像‘鸡爪’一般，很难看。现在只能穿宽松的鞋子，否则走不了路。一直都有脚垫，也没当回事，只是最近脚垫越来越疼，不得不来医院了。”
张建中主任在看了这位姑娘的脚后，说道：“病情较轻的拇外翻一般采用普通的物理治疗，如穿有足弓支撑的专业健康鞋，佩戴拇外翻矫正器，对于部分患者可以减轻疼痛，缓解畸形的发展。但对于较重的拇外翻，如果想要根治，主要是手术治疗，这也是最佳的根治方法。”
拇外翻早期只是外观不美观，没什么疼痛症状。但随着年龄增长，拇趾畸形程度也会越来越重，还会有爪形趾、鸡眼、脚垫等并发症。双脚疼痛到无法正常行走，影响患者生活和工作。张建中主任建议，当发现有拇外翻畸形时，要早防。
（运营：吴芯）
