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患了痛风应知道的常识

2016-04-29 来源:健康时报

受访专家:中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任郑东辉

高尿酸无症状可不长期服药

并不是所有的高尿酸血症都会发展为痛风,其实仅5%~12%会发展为痛风。对无症状的高尿酸血症不一定需要长期降尿酸药物治疗。一般认为每年有两次以上发作,或有痛风石、肾结石、肾损害表现,或经饮食控制、运动等生活方式干预3~6个月,血尿酸仍显著升高者方需要药物来控制。

发病时用抗生素是错误的

痛风急性发作时,受累关节(多见于大拇趾、足背)局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍,严重的还可出现发热、血白细胞升高等现象,这很容易误诊为局部感染或发炎,从而用青霉素等抗生素错误治疗。

秋水仙碱已不大用了

秋水仙碱的治疗量与中毒量非常接近,副作用大,其实这样的服法现在我们已经不提倡了,如需服用也采取小剂量的治疗法。秋水仙碱治疗痛风性关节炎的地位也逐渐被非甾体类药物所代替。

不能等骨关节痛才治疗

痛风治疗分为急性发作期治疗和慢性维持期治疗,其防治关键在于慢性维持期治疗,即重视间隙期的规范化降尿酸治疗,只有把血尿酸控制了,才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作,以及防治由高尿酸血症导致的相关疾病。

不能拒绝长期用药

控制血尿酸水平是防止痛风的关键因素。许多患者认为药物副作用大,因此不愿长期接受药物治疗。对于血尿酸水平较高的患者,大都需要运用药物进行治疗,对于降尿酸药物来讲,只要应用适当,药物不良反应还是很小的。

按照国际指南,降尿酸治疗不应停药,应长期维持。我们的经验,经过积极降尿酸治疗持续达标1年左右时间后,大部分病人可减量到最小剂量维持用药。

不要过分强调饮食控制

人体的尿酸由内源性和外源性尿酸两部分组成,内源性尿酸由机体新陈代谢产生,占总的尿酸水平的80%,外源性尿酸占20%,即使饮食控制得再严格也只能解决20%的尿酸水平。控制饮食并不能解决所有问题,同时还要接受一些降尿酸的药物治疗。(健康时报驻中山大学孙逸仙纪念医院特约记者 王海芳)


(责任编辑:吴芯)

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