报卡 搜索
首页 医药 生活 慢病 监督 活动

痛风不痛时最该治

2013-04-18 来源:健康时报

(北京大学第一医院风湿免疫科主治医师 王昱博士)以前也有过脚趾肿痛的经历,不过幸好不是痛风。如果您和身边的亲友出现大脚趾关节或整个脚部突然发作剧烈疼痛和红肿,夜里都不能入睡,甚至痛得连被子都不能盖了,第二天起床后下地行走也困难,但过了几天或一周之内恢复正常,却还是会反复发作,要小心了,这就是痛风。

不痛的时候最该治 在急性发作期,患者由于出现难以忍受的关节疼痛,往往会去医院就诊,而一旦关节疼痛好转之后,患者就自认为病已经“好”了,不需要再治疗。但痛风防治的关键在于间歇期的长期慢性维持期治疗,包括合理饮食、适当运动、关节保护、降尿酸药物等,将血尿酸控制在一定水平,避免痛风性关节炎再次发作。

防复发要用药 90%以上的痛风患者的病因是由于尿酸排泄减少,饮食摄入仅占尿酸来源的10%。很多患者和家属认为,只要不吃肉、不喝酒,就能防治痛风。

但控制饮食只是减少痛风发作的诱因,正确用药从源头上治疗才是根本。在正确药物治疗的基础上,适当饮食控制防止血尿酸水平急剧增高,同时适当运动能促进关节局部血液循环,避免关节局部血尿酸沉积溶解饱和度降低。

加药量或致痛风 一些患者擅自加大药物剂量,期望血尿酸可在短期内降至较低水平,但当较高水平的血尿酸快速降低时,一方面可使已沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落溶解,另一方面可增加使血尿酸在与关节腔内的浓度差沉积,从而导致急性痛风性关节炎发作。因此,患者应在医生的指导下循序渐进地降低血尿酸水平。

相关阅读

痛风在任何年龄都可发生,95%的痛风患者为男性,40岁以上的中年男人高发。临床统计看,1/3以上痛风患者都在生活中应酬偏多,而涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤多十倍以上,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

那是不是说高尿酸血症就是痛风呢?

当然不是。一般来说,在检查血尿酸水平时,若发现男性超过416μmol/L、女性超过357μmol/L时,则可诊断为高尿酸血症,而这些人群大约5%~12%会发生痛风。很多患者是在体检时发现自己患有高尿酸血症,但并未出现相关的临床症状(如急性或反复的关节肿痛、尿路中发现有尿酸盐结晶或者肾结石)。建议您尽早就诊,通过化验血尿酸水平以及24小时尿酸水平来判断自己尿酸的代谢情况,以指导医生选择药物。


(责任编辑:吴芯)

网友评论
返回顶部

电脑版 | 手机版

联系合作:010-65369714

广告业务:010-65368968

健康时报网版权所有 未经许可不得转载