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淋巴瘤症状全身都会有

2015-09-17 来源:健康时报

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每年9月15日是世界淋巴瘤日,目前淋巴瘤是全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一,平均每两分钟就有1名新发患者,每年死亡人数超过20万。据中国抗癌协会统计,在我国淋巴肿瘤每年新发患者大约8.4万人,并以每年5%的速度上升,而且年轻化趋势明显。

采访专家:张会来,天津肿瘤医院淋巴肿瘤科主任、副主任医师

擅长治疗:恶性淋巴瘤分子诊断及个体化治疗

门诊时间:周三上午

(健康时报驻天津肿瘤医院特约记者 赵 迎)淋巴组织遍布全身,自然淋巴肿瘤也可发生在人体任何部位。其实,淋巴肿瘤是有全身表现的,主要有发热、消瘦等。

只是这些症状,在淋巴瘤患者身上又有不同表现。比如,淋巴瘤患者的发热通常在38℃左右,经常在午后或下午发烧,不像普通发烧会一直烧下去,可能喝点热水患者体温就能恢复正常了。

对于消瘦,主要是指体重在短时间内快速下降,一般是六个月内下降原来体重的10%。

在此要强调的是脖子上的肿块,如果无痛且持续增加,不活动,尤其经B超检查肿块是等大的,比如2.8×2.8厘米这样的淋巴结相对高危。相反,肿块是椭圆的、会活动且疼痛,则可能是良性增生或慢性炎症的肿大淋巴结。

发病,年轻人越来越多

过去,张会来医生的门诊中以60岁的老年人为主;而现在,20~30岁的患者在病房中则很常见。年轻患者增多的具体原因不明,但化学物质频繁接触与淋巴瘤发病风险增高有一定关系,尤其是有机化合物,如有机磷农药、除草剂、杀虫剂、化学溶剂等。

同时,年轻人的免疫系统处于发育过程中,需要不断适应外界的变化,如果处于精神和躯体的疲劳、重压状态下,免疫机能会大大削减,同时过度劳累还会导致身体透支,由于某种代偿机制,淋巴系统需要自动调节补充,导致淋巴组织无限增生,加大癌变风险。

淋巴系统是人体重要的防卫体系,一般会在夜晚睡眠时进行恢复,因此年轻人不要长期熬夜,应保证8小时左右的睡眠。

诊断,病理诊断是关键

“一个好的病理科医生可能被淋巴瘤毁了”,这是病理界一直流传的一句话,用以形容淋巴瘤病理诊断的复杂性。目前已知的淋巴瘤有70余种病理类型,即便同一种病理类型,不同的患者,其分期、发病部位、预后因素、身体状况和症状、年龄等等也不一样,这意味着淋巴瘤的病理诊断、治疗的原则、方案和疗程等可能会千差万别。

因此病理诊断不清就会造成误诊,天津市肿瘤医院为此成立了淋巴瘤病理会诊中心,对于把握不准或是诊断不清的病理,还可以在最短的时间内将标本送到美国,大约1~2周会得到准确的诊断结果。目前淋巴结活检是淋巴瘤诊断最为可靠的方法,其出血感染机会较少且痛苦轻微。

治疗,首诊决定后期疗效

淋巴瘤的治疗主要是综合治疗,措施包括化疗、放疗、靶向治疗等,以最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤为例,早期患者的治愈率已经达到50%以上。

第一次治疗很关键,在病理明确诊断前提下,首次足剂量、足疗程的规范治疗,可以达到一击毙命的效果。一般来说,第一次治疗的疗程要坚持完成6~8个周期,中途停止治疗可能导致肿瘤耐药,后期再医治效果并不好。

另外,通常发生在淋巴结内的淋巴瘤治疗效果最佳。一旦诊断结外淋巴瘤,应尽早到专科医院接受规范化的诊断和治疗。


(责任编辑:吴芯)

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