(健康时报记者 白轶南)HER-2阳性!

这组专业数字，往往会出现在乳腺癌患者的病理报告单上，也是医生最不想看到的结果。因为HER2阳性，意味着肿瘤细胞恶性程度更高、疾病进展速度更快、更易发生转移和复发，因此这类乳腺癌也被认为是最凶险的。

在中国，每10名乳腺癌患者中就有2~3名HER2阳性乳腺癌患者，其症状并没有特异性，与其他乳腺癌一样会偶然发现乳房内有无痛性、单发的硬性小肿块，其表面不平、不易活动并与周围组织分界不清，随着肿块渐渐增大，发展到后期会与肿块相连的皮肤有凹陷，呈橘皮状等，中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任徐兵河教授介绍道。

HER2阳性的确诊方法只能靠病理检测，在欧美国家，所有乳腺癌患者确诊时都会做HER2检测;但在我国，HER2检测率还有待提高。目前，只有省级以上的大医院或专科医院能按标准进行诊断。

军事医学科学院附属医院(307医院)乳腺肿瘤科主任江泽飞指出，乳腺癌患者在接受治疗前必须确定HER2状态。因为接受常规的抗癌治疗，HER2阳性乳腺癌患者的生存期仅为HER2阴性患者的一半，但如果能够接受抗HER2靶向治疗，患者的生存机会将会接近HER2阴性的患者。

遗憾的是对于中国复发或转移HER2阳性乳腺癌治疗，各省份HER2靶向治疗率有很大差异。复旦大学附属肿瘤医院大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏介绍说，经调查医保城市靶向治疗率为67%，非医保城市靶向治疗率仅30%，也就是说报销费用影响着治疗方案的执行效果。同样在医生看来，最痛苦的就是有办法治疗，但患者却没钱进行治疗。

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近日，中国《HER-2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识》2016版正式发布，主要对HER2标准化检测和结果判定、中国HER2阳性乳腺癌的靶向治疗率等四大部分进行更新，不仅对乳腺癌治疗提供指导意见，对全国尤其是基层医院规范化诊治起到了很好的促进作用。

（运营：吴芯）