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男人乳腺癌预后差

2014-09-16 来源:健康时报

(武汉同济医院甲乳外科主任医师 吴高松)男性乳腺癌的发生率占女性乳腺癌发生率的1%,并且呈逐年上升的趋势。

由于男性同样有少量的乳腺上皮细胞,这就导致激素及各种理化因素的多种因素协同作用下使其产生癌变的可能。男性体内低雌激素状态是男性乳腺癌发病率远远低于女性的最重要的原因之一。

当男性患者体内雌激素水平增高时,其发病危险性就会增高。对于那些家族中有乳腺癌患者、肝硬化等肝功能不全致肝脏对雌激素灭活减弱、罹患前列腺癌应用雌激素治疗、睾丸畸形,高温环境工作使睾丸分泌雄激素减少、接受胸部放疗、男性乳腺发育及过度肥胖、饮酒的男性都可使人体雌激素浓度升高,从而有可能导致男性乳腺癌疾病的发生。

另一个乳腺癌的发病危险因素是环境影响。曾有研究发现,环境因素对乳腺癌发病率有影响,指出苯乙烯、甲醛、二氯甲烷、四氯甲烷、三氯甲烷、铬、钴、铜等与乳腺癌发病率相关,并指出了苯乙烯是与乳腺癌发病率关系最密切的环境因素。而在汽油和尾气等环芳香烃致癌物质环境下工作大于3个月的男性,发生乳癌的危险性增加2.5倍。

男性乳腺癌患者通常的首发症状是乳晕下无痛性质硬包块,其中乳腺外上象限的肿物也比较常见。肿块常为圆形或类圆形,边界清,质地较硬,部分患者可有乳头溢液。因男性乳房组织薄而少,表面缺乏脂肪,故肿块常累及乳头或乳晕,使乳头或乳晕出现湿疹、凹陷、退缩、溃疡。

大多数男性乳腺癌可使用三联方法进行诊断,即乳房X线摄片、超声检查和病理检查。男性乳腺癌的治疗以手术为主,根据病情辅以化疗、放疗、内分泌治疗等。由于男性乳腺腺体较少,易于发生浸润转移,加之男性皮下脂肪层较薄,往往较早侵犯皮下淋巴网。因此一般认为男性乳腺癌的预后较女性乳腺癌差,任何男性乳房肿块均应提高警惕,以期早期确诊。


(责任编辑:吴芯)

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