(健康时报记者 李桂兰)受访专家：康骅，首都医科大学宣武医院乳腺外科主任，普外科副主任，主任医师。

擅长：乳腺、甲状腺疾病及腹壁疝(尤擅长乳腺癌的保乳治疗，乳房再造，前哨淋巴结活检及各种乳房整形技术。

出诊时间：周二上午

不少乳腺癌患者有家族史，首都医科大学宣武医院乳腺外科主任康骅解释说，“若某女性的一名一级亲属(即双亲、子女、同父母的兄弟姐妹)罹患乳腺癌，则其发病风险可增高3倍，若有多个患病的一级亲属，则其发病风险增高10倍。若一级亲属在40岁或以前便发病，则其发病风险更高。”

80%~90%的乳腺癌患者在早期没什么症状，靠自己摸往往不准，西方推荐的是钼靶，可中国女性乳房小且致密，建议B超+钼靶联合做早期筛查。

另外，需要强调一下，雌激素受体或孕激素受体阳性患者需接受内分泌治疗。有些绝经后的患者用芳香化酶抑制剂效果比三苯氧胺效果好就推荐给其他人，可她不知道，如果没绝经，用芳羟酶抑制剂一点效果也没有。

相关阅读

有效治疗创伤要最小

康骅主任认为，乳腺癌治疗是有效的且最小创伤。在综合治疗和个体化治疗的前提下，对早期乳腺癌进行保乳治疗成了更好的选择。目前“西方国家的保乳率达70%，而我们国家长期以来不足10%。”康骅主任说，虽然国内外指南对乳腺癌保乳手术有非常明确的指征，但要结合每个患者的情况来决定。比如，肿瘤大小NCCN指南要求肿瘤<5厘米，国内要求肿瘤≤3厘米，可如果某女性乳房体积很大，可适当放宽，以肿瘤<5厘米为界。如果患者有保乳意愿我们也可以采用新辅助化疗来缩小肿瘤协助保乳治疗。

（运营：吴芯）