报卡 搜索
首页 医药 生活 慢病 监督 活动

慢阻肺是肺癌的大哥

2013-09-09 来源:健康时报

(上海中山医院呼吸科 王桂芳)要给慢阻肺和肺癌称兄排辈,慢阻肺当仁不让大哥的位置。医学上有个专业的解释是这样说的,由于烟雾及慢性炎症促进呼吸道和肺泡上皮细胞通过一个叫STAT3的信号通路发生过度增殖,最终变成癌细胞。通俗点说,现在已经明确慢阻肺是肺癌的主要高危因素之一,两者的高危因素也大致相同,与吸烟、粉尘、空气污染有关。

轻中度慢阻肺特别排查肺癌

每年约有1%的慢阻肺病人会患上肺癌,主要是鳞癌。这也就是为什么在呼吸科门诊,经常见到一位慢阻肺病人,定期在门诊配药,而对医生建议进行肺CT检查和肺功能检查的建议置若罔闻,突然因为痰中出现血丝,再去检查时,发现肺内肿块已经出现了转移而失去了手术机会!

美国一项为期5年的研究表明,慢阻肺患者的肺癌发病率高达16.7/1000人/年,同时还发现,肺癌是慢阻肺患者主要死亡原因,约33%的慢阻肺患者死于肺癌。

轻中度慢阻肺患者肺癌的发病率较重度慢阻肺更高,这说明在早期慢阻肺患者中筛查肺癌的重要性。对于慢阻肺病人来说,要经常注意自己症状的变化。如:咳嗽的声音是否发生了变化、痰中是否出现了血丝、气喘的症状是否无论如何也不减轻等。如果这样,就要去进行相应的检查。主要的检查是肺CT检查和血中的肿瘤标志物,必要时可能还要进行纤维支气管镜或者同位素检查等。

合并慢阻肺的要同时治

另外,慢阻肺治疗不当将影响肺癌患者远期预后。我们最近研究发现,肺癌人群中慢阻肺漏诊率高达92.9%,稳定期和急性发作期的治疗不当比例分别为27.1%和46.8%。

对于慢阻肺病人同时还患上肺癌,特别是对手术后的病人来说,不能忽略了慢阻肺的治疗。我们也常常碰到肺癌病人将出现的所有不适统统归罪于肺癌的。由于肺癌的手术治疗主要是切除病变的肿瘤组织及周围部分健康的肺组织,因此,对于本已患上慢阻肺的病人来说,手术会加重原来的肺功能缺陷。

所以,有的病人在手术后会说,我以前没有气喘的,手术后才出现了气喘。这并不是手术导致了气喘的出现,而是原来肺功能失代偿一直未被人们发现罢了。


(责任编辑:吴芯)

网友评论
返回顶部

电脑版 | 手机版

联系合作:010-65369714

广告业务:010-65368968

健康时报网版权所有 未经许可不得转载