“卵巢的多囊不一定是多囊卵巢综合征，肥胖也不是诊断多囊卵巢综合征的标准，自己不能下诊断，或者吓唬自己，造成心理压力和焦虑。”1月3日，甘肃省医师协会生殖医学医师专业委员会候任主委、甘肃省中心医院(甘肃妇幼保健院)生殖医学二部主任谢广妹携手主任医师冯帆做客由人民日报健康客户端、人民日报社健康时报联合打造的“人民名医”栏目时讲到。
多囊卵巢综合征(PCOS)作为一种内分泌疾病，其发病与饮食、环境和心理因素等有关系。谢广妹主任分析，“多囊卵巢综合征的病因并不明确，遗传、营养、环境、精神因素等都是可能的病因，其中生活方式的改变可能是重要的因素之一，随着生活节奏加快，大家对油炸食品摄入增加，蔬菜类减少，从而出现肥胖的症状。因为身体脂类作为激素的底物，会造成雄激素、雌激素分泌异常，从而加速内分泌异常，导致多囊发病增加。当女性月经不规律、月经紊乱、月经异常或者出现宫血时，就要警惕有多囊卵巢综合征的情况，除此之外，雄激素水平增高、卵巢上小的窦卵泡数目增加、肥胖等症状出现，都要警惕是否患上多囊卵巢综合征。但是卵巢的多囊不一定是多囊卵巢综合征，肥胖也不是诊断多囊卵巢综合征的标准，自己不能下诊断，或者吓唬自己，造成心理压力和焦虑，谢广妹主任也提醒到。
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冯帆主任介绍，因为多囊卵巢综合征存在着个体化的差异，因此诊疗方案也有区别。如果女性是超重，一般会建议进行减重。如果患者结婚不久，或者男方也没有问题，女性输卵管也比通畅，有生育要求需要促排卵，指导性生活的时间来促进怀孕，说，。当多囊卵巢综合征合并有女性的输卵管问题，比如说输卵管堵塞、积水、粘连、子宫内膜异位症等盆腔的因素影响精子和卵子结合时，或合并严重的男性因素，如严重的少弱精子症，或阻塞性无精子症，这时候可能就要借助试管婴儿。
除了提到的多囊卵巢综合征导致的不孕，约有四成的子宫内膜异位症患者有不孕困扰。谢广妹主任分析，子宫内膜正常情况下是在子宫腔内发生作用，异位即其跑到子宫腔之外的地方，扰乱该部位组织器官的功能，导致相邻器官的相互粘连，引发疼痛、月经不调、排卵障碍以及不孕等。子宫内膜异位症会造成不孕。如果一个女性的生育能力正常，她每个月的受孕率是15%-20%，但是子宫内膜异位症的患者自然生育力一个月只有2%-10%。另外内异症引起的卵子数量减少、卵子质量降低，尤其要引起大家的重视，对于合并卵巢功能减退的患者又有生育要求，我们建议积极来医院进行生育指导，尽早助孕，尽快妊娠。否则可能会错过最佳的治疗时机。
部分子宫内膜异位症的女性会伴有痛经表现，这种痛经的特点在医学上称为继发性、进行性加重。继发性就是原先不痛，但是后来慢慢就痛了，而且越来越痛。重度痛经，除了不能忍受的疼痛之外还会伴有恶心、呕吐，甚至吃止痛药都不能缓解，往往严重影响到女性的生活质量。冯帆主任建议，如果症状只是轻微、偶尔地出现，可以暂时观察。一旦出现一定的规律性、而且进行性加重，一定要及时到正规医院去检查。如果年轻女同志有生育要求，建议尽早到生殖中心来做相关的检查。早发现、早诊断、早怀孕。
以上两种疾病都不能完全治愈，都是贯穿女性整个育龄期，如何正确的对这两种疾病进行早期识别、规范化的诊断和治疗尤其重要。在这里，两位专家也提醒大家对这两种疾病进行有效的管理，提高患者的生育力尤为关键。
（运营：孙欢）
