作者简介：郑朝盾，广州医科大学附属脑科医院早期干预开放病区主任、副主任医师

擅长：精神分裂症、心境障碍、器质性精神障碍、睡眠障碍、疼痛障碍等疾病的诊疗；

出诊时间：周二全天、周五上午

鼻子不美、皮肤不好、身体左右不对称、已经是瘦骨如柴了依然觉得自己太胖！临床中，经常会遇到一些病人即使五官端正，甚至貌若颜良，依然对自己的外貌不满意，并因之苦恼，四处求医。

神经精神科对这类患者的这种症状，称之为“体象障碍”。体象障碍属于躯体形式障碍的一种症状。

人们对于身体某部分不满意是很平常的，但躯体变形障碍患者会夸大不满意的程度，他们会不停地检查(如照镜子、进行修饰、去看医生、做皮肤检查等)，试图去掩饰或改变这些缺陷。且这些想法和行为会干扰正常生活，患者学习成绩、工作效率不仅会受到影响，患者还会回避人际交往。尽管如此，患者仍会感到不安，而常到皮肤科、外科就诊，当确定无问题时，患者可能会自行查阅资料、自行处理。往往等到患者的家属注意后，才真正寻求精神科医生帮助。

治疗躯体变形障碍，不仅要使用药物治疗(如氟西汀、氟伏沙明、氯丙咪嗪等)，还要通过心理咨询师、精神科医生指导，进行认知行为治疗。

认知行为疗法有助于患者改变错误的思维方式，重建正确的、客观的思维模式，能让其减少消极想法，觉察到自己认为的各种缺陷是不符合现实的。通过治疗使患者察觉到自己所在意的瑕疵其实别人并不会注意。

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