专家简介：
顾晋：中华医学会肿瘤分会主任委员，北京肿瘤医院副院长、结直肠肿瘤外科主任，主任医师、教授，全国人大代表。
擅长：结直肠癌的外科治疗，胃肠、腹部肿瘤的治疗。
出诊时间：周一上午、周四下午。
肿瘤科诊室外笼罩着一种紧张气氛。当然癌症是不治之症，但与任何疾病一样，癌症也是可防可控。顾晋提醒，不要放过任何蛛丝马迹，对付恶性肿瘤，关键就是预防。
排除胃癌，优选胃镜检查
门诊现场：一位35岁男士，怀疑自己有胃癌，因为父亲死于淋巴癌，哥哥得了胃癌。前段时间他觉得胃不舒服，隐隐地疼，吃不下饭，拍了个X光片，顾晋建议他必须做胃镜。
顾晋：胃肠道癌症是比较特殊的，其癌变从黏膜开始，而胃肠黏膜就像衣服里的内衬一样，长在最里面，因此，癌变是从里往外发展，胃肠道癌症最初表现不太明显，通过拍片子很难确诊。因此，早期排除胃癌或肠癌，最好是做个胃镜和肠镜检查。如果发现得早，可以在胃镜下来做切除手术，创伤小，比较彻底。日本曾是胃癌高发国家，他们提出了每年体检必须做胃镜，其胃癌早期检出率为70%，而目前我国只有10%。
痔疮便血，要重视
门诊现场：有位患者有长期的便血，颜色比较深，但一直以为是痔疮复发，没当回事，后来伴随隐隐腹痛，才引起了警惕。
顾晋：便血不一定是癌症，但要学会观察。大便后滴血可能是痔疮。如果血是和大便混合在一起的，像果酱一样，而不是附在大便表面，要高度怀疑是结直肠癌。另外，肛裂也便血，但会伴随疼痛。如果是肛门出血，一定是鲜红的，因为路径比较短。来自肠道的血会比较深，而如果是胃里出血，那排出来的是就应该是沥青柏油一样的颜色。不同的高度，排出的颜色不太一样。另外，结直肠癌的腹痛也不一样，是隐隐、钝钝的痛，如果是剧烈的绞痛，可能是胆囊炎、阑尾炎等。
大便不畅，警惕结直肠癌
门诊现场：女儿带着60多岁老父亲来看病，老人耳聋、无法讲话。老人总爱便秘，但家里人没放在心上，他自己也表达不清，最近发现有便血了，这才仔细观察，发现患者大概一周才排一次便，一检查，结果是直肠癌。
顾晋：有些老年人，所谓的便秘，并不是真正的便秘，而可能是结直肠癌，肿瘤发生后，肠子变窄，大便排不出去，感觉困难，就不想排便，如果一个星期排不了大便的话，就应该到医院做个检查了。
反过来说，如果大便次数突然增加，也要警惕，有的老人一天便好几次，便完了还想便，这可能是早期结直肠癌的表现。排便习惯的改变是排除老年人结直肠癌的首要因素。
应酬多，及早防癌
门诊现场：一位40多岁的男性患者，油光满面、大腹便便，刚刚查出结肠癌。他是生意人，平时应酬多。
顾晋：超重和肠癌有很大的关系，尤其是结肠癌。为什么越来越多的年轻人会得肠癌，平时坐的多、运动少，再加上应酬多、吃喝多，体重远远超标。预防肠癌，控制体重很重要，关键是管住嘴，迈开腿。
不仅要吃少，还要吃对。现在人们吃的精细了，高热量、高脂肪、高蛋白的食物过多，而粗粮、蔬菜、水果的摄入少，粪便在肠道内停留时间过长，食物中的致癌物质有较长的时间和肠壁发生作用，从而引发癌变。预防癌症要多吃粗粮，十字花科蔬菜，如菜花、西兰花、圆白菜等，以及红薯。
记者手记：
随顾晋出诊前，我已经看了他博客、微博以及个人主页里的几乎每篇文章，其文采之优美、情感之细腻，深深感染了我。我想象中，他应该像个诗人，然而见到本人，着实让我有些意外，他淡定、理性、严谨，话虽不多，句句话都很有分量。他说，“理性、理智，是做大夫的基本功，和家属一样乱了阵脚，就是辜负了患者对我们的信任。”
一位小伙子来自上海，带母亲来看病，顾晋看了病例和片子后，得知他母亲曾患过子宫内膜癌、输卵管癌，子宫切除、左肾切除，大肠切了一半儿，现在又发现了结肠癌，好几家知名医院都不敢做手术，建议姑息治疗。顾晋思考了半天，让患者出去后，无奈地告诉家属，“做手术风险很高，很可能下不了手术台。”小伙子请求无果，在门口哭了半天，擦干眼泪走了。
顾晋说：“学会带癌生存，是癌症患者必须要学的第一课。我有不少患者，曾带癌生存了几年、甚至十几年。癌症不像感冒，说治就能治好的，急于求成，过度医疗，很可能是‘邀请’死神提前来临。”
门诊见闻:
“顾大夫，您说了半天，我还是不太明白什么是‘近端胃狭窄’。”一位患者术后总是吃不下饭，家人来咨询顾晋。
“算了，我给你画个图吧。”顾晋说着就拿过一旁的小本子，在上面画了起来。记者凑近一看，原来是胃的结构图。
“你看，这是胃底，主要储存食物的地方，这是贲门，这是幽门，这相当于胃的两个阀门，控制食物进出的，这里做了手术，食物排空肯定受影响，从而影响食欲。这是正常现象，随着伤口愈合，会慢慢减轻，不用过分担心。”
顾晋一边画图，一边做解释。这样直观清楚的表达方式，家属自然很容易就明白了。
“有些专业术语或者问题，一般人不太容易明白的，我就给他们画图。”顾晋的手边总是放着一个方便撕掉的小本子。家属有时会向他索要，拿回去仔细研究下，再和家人解释。他便开玩笑地说，“我的‘大作’可是要收费的啊。”
画图是偶尔，但看片子几乎是为每个患者都要做的一项。患者或家属坐下，他会习惯性地伸出手，“片子呢?”如果遇上忘带的，他就会不客气地“斥责”：“你不带片子，我怎么诊断呢?不确诊就不能住院手术，你不是浪费时间、延误病情嘛。以后看病，要记得把可能用到的资料都带全啊。”
顾晋也提醒患者，“如果你之前已经就诊过，可能会有一大堆资料，各种片子，包括肠镜检查的、CT、腹部B超检查等，即使是在别的医院拍的，全都带上吧，现在大部分医院的片子都能通用，只要拍的效果还行，能看清楚就行。
“此外，还有之前的手术资料，以及心脏、肺等器官的检查结果和病例，都要带上，医生在决定是否手术时，会考虑到你整个身体的情况。”
顾晋：中华医学会肿瘤分会主任委员，北京肿瘤医院副院长、结直肠肿瘤外科主任，主任医师、教授，全国人大代表。
擅长：结直肠癌的外科治疗，胃肠、腹部肿瘤的治疗。
出诊时间：周一上午、周四下午。
肿瘤科诊室外笼罩着一种紧张气氛。当然癌症是不治之症，但与任何疾病一样，癌症也是可防可控。顾晋提醒，不要放过任何蛛丝马迹，对付恶性肿瘤，关键就是预防。
排除胃癌，优选胃镜检查
门诊现场：一位35岁男士，怀疑自己有胃癌，因为父亲死于淋巴癌，哥哥得了胃癌。前段时间他觉得胃不舒服，隐隐地疼，吃不下饭，拍了个X光片，顾晋建议他必须做胃镜。
顾晋：胃肠道癌症是比较特殊的，其癌变从黏膜开始，而胃肠黏膜就像衣服里的内衬一样，长在最里面，因此，癌变是从里往外发展，胃肠道癌症最初表现不太明显，通过拍片子很难确诊。因此，早期排除胃癌或肠癌，最好是做个胃镜和肠镜检查。如果发现得早，可以在胃镜下来做切除手术，创伤小，比较彻底。日本曾是胃癌高发国家，他们提出了每年体检必须做胃镜，其胃癌早期检出率为70%，而目前我国只有10%。
痔疮便血，要重视
门诊现场：有位患者有长期的便血，颜色比较深，但一直以为是痔疮复发，没当回事，后来伴随隐隐腹痛，才引起了警惕。
顾晋：便血不一定是癌症，但要学会观察。大便后滴血可能是痔疮。如果血是和大便混合在一起的，像果酱一样，而不是附在大便表面，要高度怀疑是结直肠癌。另外，肛裂也便血，但会伴随疼痛。如果是肛门出血，一定是鲜红的，因为路径比较短。来自肠道的血会比较深，而如果是胃里出血，那排出来的是就应该是沥青柏油一样的颜色。不同的高度，排出的颜色不太一样。另外，结直肠癌的腹痛也不一样，是隐隐、钝钝的痛，如果是剧烈的绞痛，可能是胆囊炎、阑尾炎等。
大便不畅，警惕结直肠癌
门诊现场：女儿带着60多岁老父亲来看病，老人耳聋、无法讲话。老人总爱便秘，但家里人没放在心上，他自己也表达不清，最近发现有便血了，这才仔细观察，发现患者大概一周才排一次便，一检查，结果是直肠癌。
顾晋：有些老年人，所谓的便秘，并不是真正的便秘，而可能是结直肠癌，肿瘤发生后，肠子变窄，大便排不出去，感觉困难，就不想排便，如果一个星期排不了大便的话，就应该到医院做个检查了。
反过来说，如果大便次数突然增加，也要警惕，有的老人一天便好几次，便完了还想便，这可能是早期结直肠癌的表现。排便习惯的改变是排除老年人结直肠癌的首要因素。
应酬多，及早防癌
门诊现场：一位40多岁的男性患者，油光满面、大腹便便，刚刚查出结肠癌。他是生意人，平时应酬多。
顾晋：超重和肠癌有很大的关系，尤其是结肠癌。为什么越来越多的年轻人会得肠癌，平时坐的多、运动少，再加上应酬多、吃喝多，体重远远超标。预防肠癌，控制体重很重要，关键是管住嘴，迈开腿。
不仅要吃少，还要吃对。现在人们吃的精细了，高热量、高脂肪、高蛋白的食物过多，而粗粮、蔬菜、水果的摄入少，粪便在肠道内停留时间过长，食物中的致癌物质有较长的时间和肠壁发生作用，从而引发癌变。预防癌症要多吃粗粮，十字花科蔬菜，如菜花、西兰花、圆白菜等，以及红薯。
记者手记：
随顾晋出诊前，我已经看了他博客、微博以及个人主页里的几乎每篇文章，其文采之优美、情感之细腻，深深感染了我。我想象中，他应该像个诗人，然而见到本人，着实让我有些意外，他淡定、理性、严谨，话虽不多，句句话都很有分量。他说，“理性、理智，是做大夫的基本功，和家属一样乱了阵脚，就是辜负了患者对我们的信任。”
一位小伙子来自上海，带母亲来看病，顾晋看了病例和片子后，得知他母亲曾患过子宫内膜癌、输卵管癌，子宫切除、左肾切除，大肠切了一半儿，现在又发现了结肠癌，好几家知名医院都不敢做手术，建议姑息治疗。顾晋思考了半天，让患者出去后，无奈地告诉家属，“做手术风险很高，很可能下不了手术台。”小伙子请求无果，在门口哭了半天，擦干眼泪走了。
顾晋说：“学会带癌生存，是癌症患者必须要学的第一课。我有不少患者，曾带癌生存了几年、甚至十几年。癌症不像感冒，说治就能治好的，急于求成，过度医疗，很可能是‘邀请’死神提前来临。”
门诊见闻:
“顾大夫，您说了半天，我还是不太明白什么是‘近端胃狭窄’。”一位患者术后总是吃不下饭，家人来咨询顾晋。
“算了，我给你画个图吧。”顾晋说着就拿过一旁的小本子，在上面画了起来。记者凑近一看，原来是胃的结构图。
“你看，这是胃底，主要储存食物的地方，这是贲门，这是幽门，这相当于胃的两个阀门，控制食物进出的，这里做了手术，食物排空肯定受影响，从而影响食欲。这是正常现象，随着伤口愈合，会慢慢减轻，不用过分担心。”
顾晋一边画图，一边做解释。这样直观清楚的表达方式，家属自然很容易就明白了。
“有些专业术语或者问题，一般人不太容易明白的，我就给他们画图。”顾晋的手边总是放着一个方便撕掉的小本子。家属有时会向他索要，拿回去仔细研究下，再和家人解释。他便开玩笑地说，“我的‘大作’可是要收费的啊。”
画图是偶尔，但看片子几乎是为每个患者都要做的一项。患者或家属坐下，他会习惯性地伸出手，“片子呢?”如果遇上忘带的，他就会不客气地“斥责”：“你不带片子，我怎么诊断呢?不确诊就不能住院手术，你不是浪费时间、延误病情嘛。以后看病，要记得把可能用到的资料都带全啊。”
顾晋也提醒患者，“如果你之前已经就诊过，可能会有一大堆资料，各种片子，包括肠镜检查的、CT、腹部B超检查等，即使是在别的医院拍的，全都带上吧，现在大部分医院的片子都能通用，只要拍的效果还行，能看清楚就行。
“此外，还有之前的手术资料，以及心脏、肺等器官的检查结果和病例，都要带上，医生在决定是否手术时，会考虑到你整个身体的情况。”
（运营：吴芯）
