中山大学孙逸仙纪念医院药学部 张海威 陈楚雄
　　首剂现象是指第一次使用正常剂量的某种治疗药物后迅速出现能引起意外的不良反应，特别是在服用降压药时极易出现。
　　降压药哌唑嗪及同类药是引起首剂现象的常见药物，尤其在与β受体阻滞剂药或利尿剂合用时更易发生。刚开始用药的剂量越大，首剂现象发生率越高，典型症状为眩晕、出汗、心悸、虚弱、恶心、视力模糊等，严重时还会出现血压迅速下降、意识丧失、心动过缓、心力衰竭等症状。
　　使用降压药时，应从小剂量开始。首次服用可以是常规剂量的一半甚至更少，日后再根据具体情况逐渐加大剂量。在没有医生允许下，服用降压药的剂量一定不能超过说明书规定，也不要随意与其他药物联合使用。一旦发生首剂现象，应立即停药，平卧休息。经过修养后多数病人的首剂现象即可自行痊愈，不需要额外治疗。严重的首剂现象要立即就医，由医生采取相应的救治措施。

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