“哎呦，我腰疼！”在生活和工作中，你可能经常会听到这样的抱怨。调查显示，约95%以上的人一生中都患过腰腿痛疾病。其中腰椎间盘突出是常见病因，腰椎间盘的退变会导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经导致疼痛。
椎间孔镜治疗椎间盘突，您听说过吗?有什么优势?骨科系列科普别错过！本期医生带您好好唠唠这个话题！
椎间孔镜治疗椎间盘突出有什么优势?
椎间孔镜不同于常规开放手术，是一种微创手术。切口仅7毫米长，仅需缝一针，出血极少，手术时间短。适应症广泛，能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。
什么是椎间孔镜技术?
椎间孔镜技术又称为现代“锁孔手术”，是安全和经济的微创技术。椎间孔镜与内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，通过在腰侧后方皮肤切开一个7毫米的小切口，插入导针建立通道，然后把脊柱内镜、髓核钳等手术器械通过建立好的工作通道插入到椎间盘突出的位置。
脊柱内镜的微型摄像头可将手术影像投射到显示屏上。在直视下用髓核钳把突出的椎间盘摘除，在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的环等。对原组织结构不会破坏，从而保留腰椎原有正常的结构与功能。
椎间孔镜手术治疗问答
1.手术会很疼吗?
椎间孔镜技术是在局麻下完成的，基本不会出现难以忍受的疼痛。手术部位略有些酸胀是正常现象。
2.椎间孔镜技术安全吗?
采用可视化操作，视野清晰，安全性好。采用局麻，术中患者能清醒地与医生交流。
3.手术以后多久可以活动?
术后第二天就能下地活动，术后护理简单，住院时间短，平均住院天数约3~7天。手术病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。
4.做完手术还会“复发”吗?
椎间孔镜手术只切除了已经突出压迫神经的椎间盘，大约椎间盘的切除量在5%左右，保留了95%的相对正常椎间盘，没有破坏脊柱的稳定性，所以不用打钉子固理，但是这95%的正常椎间盘可能会有一部分继续退变，所以有了“复发”这一说，其实不该叫“复发”，而是“新发的突出”。
任何一种椎间盘髓核摘除术都存在术后出现“新发的突出”可能性，但只要术后严格遵守医生的医嘱，并在以后的工作生活中多加注意，可以把椎间盘突出的“复发”率降到最低。
5.“复发”了还能再做手术吗?
能！椎间孔镜最大的优势是手术疼痛很少，可以沿着原来的手术通道继续摘除突出的髓核，而且因为椎间孔镜手术的入路和开放手术完全不同，所以即使以后再做常规的开放性手术，也不受影响。
6.切口还需要特殊处理吗?
椎间孔镜手术一般切口长0.7厘米，正常情况下只需缝合1针，在术后2周后需要将缝线拆掉。
作者：骨科 吕振邦
（运营：）
