(人民日报健康客户端 林敬)“胎儿先心病筛查出来去哪治?现在有了明确治疗机构。”3月5日，刚参加完“先心病一体化服务工作培训会”的北京华信医院先心病外科李洪银主任告诉人民日报健康客户端。
2月21日，北京市卫健委发布通知，将开展先心病一体化服务工作，建立先心病早期筛查、早期诊断、早期干预的连续化服务模式。具体来说，将在婚前孕前保健服务、产前筛查和产前诊断服务、新生儿先心病筛查诊治服务的基础上，建立先心病婚前孕前高危因素筛查与咨询、产前筛查与诊断、新生儿治疗干预与随访指导等全链条一体化服务机制。
“这是全国首个政府发布的包含胎儿先心病筛查在内的先心病诊、治一体化服务规范的文件”，李洪银主任说，先天性心脏病居全国及北京出生缺陷首位，也是5岁以下儿童死亡的主要原因，所以把先天性心脏病的筛查、诊断、治疗及随诊工作做好，5岁以下儿童及婴幼儿、新生儿的死亡率就会明显下降。北京是全国最早开展先心病筛查的城市，但此前只是在新生儿、婴幼儿、5岁以下儿童中开展，这次相当于把宫内筛查也纳入进来了，这意味着北京市产检项目中将增加胎儿先天性心脏病筛查项目。
李洪银主任介绍，先心病一体化服务工作培训会上又把工作原则进行了细化，将相关机构分为三级，筛查机构、确诊机构、治疗机构。全部助产机构皆属于筛查单位；确诊单位包括北京协和医院、北京朝阳医院等；治疗单位只有5家：北京安贞医院、北京阜外医院、北京华信医院、北京儿童医院、解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院。此外，对胎儿先心病筛查的心脏彩超的标准化操作也做了完善，比如做哪些切面，出现哪些指标指示胎儿心脏异常等。
各产前诊断机构和对口新生儿先心病治疗机构共同建立先心病多学科会诊机制，组建会诊团队，开展先心病胎儿评估指导，提出干预方案，预防和减少严重致死致残性先心病患儿出生。各新生儿先心病治疗机构参与会诊工作，必要时参与分娩过程中新生儿救治，建立绿色转诊通道。
“一般来说在孕20周~24周时便可以通过胎儿超声来诊断是否存在心脏的先天畸形，确诊畸形程度后，诊断单位与治疗单位会共同给孕妇一个建议，比如较复杂存在高致残时可能就需要终止妊娠了”，李洪银主任说，“而对于简单先心病，出生后经过治疗，效果好，风险低，远期疗效确切，可以继续妊娠，并密切跟踪、治疗及随诊”。
（运营：孙欢）
