报卡 搜索
首页 医药 生活 慢病 监督 活动

商业健康险白皮书发布:多方参与推动我国商业健康险可持续发展

2020-08-06 来源:健康时报网

阅读提要:商业健康险白皮书发布:多方参与推动我国商业健康险可持续发展

“从国家医疗体系建设的角度来看,商业健康保险不仅仅是构建多层次医疗保障体制的重要组成部分,而且是健康中国国家发展战略的内在要求。”全国政协委员,原保监会副主席周延礼在8月3日举行的由辉瑞生物制药集团的支持,艾社康团队主导调研和撰写的《健康中国图景下商业健康保险的转型与创新:医药产业参与多方共建推动商业健康保险可持续发展》白皮书线上发布活动中如是说道。


全国政协委员,原保监会副主席周延礼致辞

中国人民大学教授、全国人大常委会委员,中国社会保障学会会长郑功成表示:“《“健康中国2030”规划纲要》、《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》是建设我国多层次医疗保障体系的纲领性文件,但目前,在基本医疗保险普惠全民的同时,我国商业健康保险的发展仍相对滞后。”


全国人大常委会委员,中国社会保障学会会长郑功成教授主旨演讲

未来五年商业保险市场规模力争超过2万亿,向“专业化、生态化”转型

尽管我国商业健康保险在近年增速较快,但是目前市场规模依旧较小,仍有很大发展空间。

在郑功成教授看来,商业健康保险的发展一方面需要有良好的制度环境,包括健全保险及相关法制、明确财税等支持政策,促进政策落地,另一方面更需要作为市场主体的保险公司加强自身建设,主动开拓市场。

国务院发展研究中心高级研究员,中国发展研究基金会秘书长方晋秘书长也表达了类似的观点,他提到商业健康保险需要完善产品供给体系,加大产品创新力度,改善供给结构,优化产品设计,以大数据分析为支撑,加强对慢性病、长期护理、康复失能、收入损失等险种的开发,为特定群体进行个性化设计,让商业健康保险真正由奢侈品变为必需品。


国务院发展研究中心高级研究员,中国发展研究基金会秘书长方晋主旨演讲

对于我国商业健康保险的未来发展,白皮书则提出今后万亿的市场增量和产品创新方向应聚焦于三方面:(1)商业健康保险产品应进一步多样化,积极拓展保障人群和保障责任,提高整体人群,尤其是高风险群体的保障水平。(2)商业健康保险的产品属性应从目前赔付为主的支付型商业健康保险,积极向主动管理型商业健康保险转型,丰富参保人的医疗和健康服务。(3)推动城市补充医疗保险等紧密衔接基本医疗保险的商业健康保险业务发展,探索商业健康保险与基本医疗保险相互补充的新业务形态,以及商业健康保险参与地方医改的新途径,从而共同织密织牢多层次医疗保障网络。

深化与医药产业合作是推动商业健康保险可持续发展的关键

白皮书从多方共建的角度出发,重点聚焦了医药行业如何参与推动商业健康保险的可持续发展。

在商业健康保险产品方面,商业健康保险公司应与制药企业强强联手,在专病险、特药险、城市补充医疗保险等不同险种领域,充分发挥制药企业在疾病知识等方面的专业能力。

在商业健康保险医疗服务能力提升和后台运营体系建设方面,双方应合力形成优势互补。制药企业发挥其在疾病数据、医疗服务资源网络和患者管理体系方面积累的经验。同时,商业健康保险公司应用其先进的软硬件技术,共同推动商业健康保险行业发展。

商业健康保险公司、专业权威的第三方精算咨询公司、再保险公司,以及制药企业、PBM 等市场主体,需多方合作,共同推动银保监会和医保局及相关行业协会及社团组织,进行跨部门、跨地域沟通,以共同制定商保行业的特药目录。

周延礼表示:“白皮书全面分析了医药产业对推动商业健康保险发展做出的一些积极努力,提出了很多具有实践价值的建议。我相信,在后疫情时代,多方参与推动我国商业健康保险的发展,对于助力我国医疗体系建设具有重要的意义。”

(国务院发展研究中心副研究员邱月主任主持圆桌论坛。对话嘉宾:南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来教授、RDPAC执行总裁康韦、辉瑞全球政策高级副总裁Jon Selib、腾讯微保总经理谢邦杰、泰康保险集团战略发展部负责人李明强)


(责任编辑:石梦竹)

网友评论
返回顶部

电脑版 | 手机版

联系合作:010-65369672

广告业务:010-65368968

健康时报网版权所有 未经许可不得转载