“目前全球都在呼吁重视肾脏疾病，不仅因为它本身是全球死亡率排在第十的疾病，同时相比于其他的疾病，比如高血压、糖尿病，肾病会额外加速这些疾病的进展。肾脏疾病有很多种，其中IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，是一种严重的、可危及生命的进行性加重免疫性疾病，会导致肾功能逐渐下降，最终导致肾功能衰竭。”中华医学会肾脏病分会副主任委员、北京医学会肾脏病分会主任委员、北京协和医院大内科主任李雪梅教授表示。

2022年3月10日是第17个世界肾脏日。今年世界肾脏日的主题是“人人关注肾脏健康”。那么，对于大众如何预防肾脏病?怎样才能做到早预防、早发现、早治疗?

中华医学会肾脏病分会副主任委员、北京医学会肾脏病分会主任委员、北京协和医院大内科主任李雪梅教授

我国肾脏病发病率高，知晓率低

根据世界卫生组织2020年12月9日发布的《2019年全球卫生估计报告》，肾脏疾病已上升为全球十大死因之一。目前我国肾脏病发病率10.8%，约1.5亿国民患有肾脏病。但慢性肾脏病知晓率只有12.5%，这仍意味着，每100个慢性肾病患者中，有近90人不知道自己患病。

“与其他慢性肾病相比，IgA肾病尤为值得关注。”李雪梅教授表示，IgA肾病在亚洲地区发病率远远高于欧美国家，中国IgA的发病率占原发性肾小球肾炎发病率的40%到50%，且多发于青壮年。其次，IgA肾病的早期症状不是很明显，它不像其他肾脏免疫疾病如系统性红斑狼疮等，病人可以因为其他的症状被及时发现，而IgA肾病没有皮肤、关节或者是血液异常的表现，肾脏是在静悄悄的状态下受损，一直到疾病发展到晚期才被诊断出来。

此外，IgA肾病如果及时准确治疗，是可以得到有效控制的，但因疏忽治疗约三分之一的IgA肾病患者在发病10～20年后将进展至终末期肾病，极大地影响患者的健康状况和生活质量。”

“IgA肾病需要针对病因做治疗。”这是采访中李雪梅主任多次提到的。“IgA肾病是由黏膜免疫异常造成的，应该重视免疫调节在其中的重要作用。我们常常提到的‘四重打击’学说，第一步就是针对黏膜免疫的异常。但是目前IgA肾病治疗指南推荐的基础用药还是RAS这一类的降压药物，应该重视针对不同病损程度和更多的病因治疗。”

早预防、早发现、早治疗，定期体检是关键

“IgA肾病发病比较安静，除了可能出现尿色加深、泡沫尿、眼睑及下肢浮肿、腰酸腰痛等，很多时候没有明显的不适感，因此很容易被忽视，常常有患者发现得病需要治疗时，就已经进入了肾功能衰竭期。”李学梅主任提到。

李雪梅主任举例，“在临床上，有一些病例让医生非常痛心。二十多岁年轻的小伙子，因为头痛头晕到医院就诊，抽血检查血肌酐高达六七百，直接到了终末期肾病阶段，也就是尿毒症了。”

“肾脏疾病要早预防、早发现、早治疗。”李雪梅主任提醒大家，“因为肾脏的过滤功能要靠其中的毛细血管网，所以要关注血管保护，比如说多运动，控制体重、戒烟、戒酒提高自身免疫力，在饮食上保证低盐清淡饮食，避免易过敏食物，积极控制高血压高血脂，对肾脏和全身脏器都有保护作用。不论是IgA肾病，还是其他肾脏病，都可以通过定期体检及早发现。”

除此之外，大众不要盲目吃保肾的药物，是药三分毒，不管是处方药还是一些保健品，在服用的过程中都需要依靠肾脏的排毒功能，服用不合理的保肾药会加重肾脏自身的负担。

李雪梅主任呼吁公众更加关爱肾脏，做到“人人关注肾脏健康”。肾病患者做到及时体检，定期复查，医生能够针对病因治疗，企业能够多研发针对病因的治疗药物使患者获益。

（运营：荆雪涛）