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提高化疗依从性,加快推进无呕医院、无呕病房建设

2021-04-21 来源:健康时报网

“有的患者一听要化疗就发生预期性呕吐,原因多是早年化疗出现了严重的呕吐反应而留下的心理阴影”。北京肿瘤防治研究会肿瘤缓和医疗专业委员会副主任委员代忠呼吁,应加快推进无呕医院、无呕病房的建设,提高化疗的依从性。

治疗化疗相关的恶心呕吐其实是一种常规治疗,中科院肿瘤医院胡兴胜主任指出,目前国际通行的标准治疗是“三联”方案,即阿瑞匹坦、5-羟色胺抑制剂—托烷司琼、地塞米松联合使用,情况严重的话可能用“四联”的方法,即增加镇静类药物如奥氮平等。随着随着三联方案的推进,不少医院都建立了无呕病房甚至是无呕医院,但是相比接受治疗的癌症患者,数量是远远不够的。

代忠举例说,他曾接诊过一位70多岁的男性肺癌患者,化疗方案中含有铂类的化疗药加第三代化疗药,而顺铂属于高致吐性的化疗药。患者在治疗前听很多人说,化疗有恶心呕吐,所以不太能接受化疗。经医生们详细解释以及心理安抚,虽然评估上属于高致吐性患者,提前使用了止呕三联方案做预防,化疗时他顺利完成了全过程。

另外,化疗预防止吐理念还只是在一线城市开展得较好,较多偏远地区仍未普及,这既需要加强对患者的教育,也需要加快对医生和护士的相关培训。目前,互联网医院等信息手段,以及口服药的便利性将有助于这一理念在我国基层地区加快推进,让无呕治疗、无呕病房等肿瘤治疗理念,帮助边远地区的患者提供规范的管理方案。


(责任编辑:石梦竹)

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