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卵巢癌被称为“妇癌之王”,维持治疗很关键

2021-04-03 来源:健康时报网

阅读提要:对于确诊的卵巢癌患者,建议进行BRCA基因检测,有助于直系女性亲属早期发现或提高预防意识,对于晚期卵巢癌患者制定维持治疗方案,BRCA基因突变的筛查结果至关重要。

“卵巢癌是我国女性生殖系统发病率占第三位,但是病死率排第一位的恶性肿瘤。在临床上,卵巢癌有三个残酷的70%:70%的患者一旦发现就是晚期;即使是经过了标准的手术、化疗之后,70%的患者会在两至三年内复发;晚期患者70%的患者都活不过五年。面对高复发率的困局,卵巢癌患者及其家庭都承受着巨大的生理、心理压力和经济负担。维持治疗则是改善患者生活质量和实现卵巢癌慢病管理模式的关键之一。”中国医学科学院肿瘤医院的吴令英教授谈到。

中国医学科学院肿瘤医院的吴令英教授

“死亡率居于妇科恶性肿瘤之首”“5年生存率仅约39%”“70%患者就诊时已是晚期”“标准治疗后3年内复发率高达70%”,一系列揪心的数据,让卵巢癌也被称为“妇癌之王”。不仅如此,由于其复发率高,复发后可选治疗方案很少,患者的长期预后面临着非常大的威胁。

吴教授介绍,卵巢癌患者生存率长期以来难以改善的主要原因可以简单归纳为两个方面,一是早期诊断困难;二是晚期复发率高。晚期卵巢癌的初始标准治疗主要以手术和化疗为主,但患者普遍预后较差,多数患者仍会在短期内复发。有幸长期存活的患者大多也都是不断在手术和化疗中与复发做抗争,生活质量堪忧。并且一旦复发,可选治疗方案有限,往往患者会因复发耐药而死亡。一线维持治疗无疑是改善患者生活质量和实现卵巢癌慢病管理模式的关键之一。

吴教授表示,所谓维持治疗,是指初始治疗后,癌症已经消失,为了防止癌症复发而提供的治疗方法。研究发现,BRCA基因突变是导致卵巢癌发病的因素之一。在所有卵巢癌患者中,约20%患者携带BRCA1/2突变。吴教授表示,对于确诊的卵巢癌患者,建议进行BRCA基因检测,有助于直系女性亲属早期发现或提高预防意识,对于晚期卵巢癌患者制定维持治疗方案,BRCA基因突变的筛查结果至关重要。

BRCA基因突变的发现,也促成了卵巢癌精准靶向药物PARP抑制剂的问世。2020年12月,PARP抑制剂奥拉帕利扩充医保报销适应症至BRCA突变晚期卵巢癌的一线维持治疗。新版目录已于2021年3月1日起正式执行。该药物已经连续两年降价,降价幅度高达77%,从初上市时单价近2.5万元到如今不到6千元,加上各地医保政策患者自付比例仅20%-50%,这将大大提高药物可及性。


(责任编辑:齐钰)

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