为推动基层医疗卫生资源优化配置，为群众提供优质、高效、经济的医疗卫生服务，近日，由长治医学院附属和平医院组织，河南省人民医院血研所、河南省肿瘤医院联合发起，诺华肿瘤(中国)支持的“中国顶级慢粒专家下基层”活动走进长治。本次活动邀请河南省肿瘤医院张龑莉教授和河南省人民医院朱尊民教授到长治进行经验分享交流，与会专家介绍了慢性髓性白血病(临床简称慢粒，CML)的诊疗理念与施治方案。长治与晋城地区的血液领域医生30余人参加了会议，同时网络直播千余人在线收看。
河南省人民医院血研所所长、主任医师朱尊民告诉记者，慢粒占成人白血病的15%。过去，慢粒患者的中位生存期在3~5年，且在疾病期间易转化为急变期，治疗非常困难，属于一种“不治之症”。再加上患者需要长期照顾、住院等，给家庭和社会带来巨大压力。
但随着2000年左右酪氨酸激酶抑制剂上市以来，使得慢粒从一个恶性、致死性疾病逐渐转变为像高血压、糖尿病一样可控制的慢性病，实现了可防、可控、可治，若能够进行规范监测和全程管理，有些患者有希望实现停药，患者的10年生存率在85%以上。
“我们曾经认为慢粒是需要终身服药的疾病，但是现在的观念是，坚持规范服药、定期检测证明已经达到一个非常好的疗效，并且疗效好的状态维持时间足够长的话，依然是可以停药的，这样才算彻底治愈。并且靶向药物对男性生育没有影响，女性患者在医生的指导下也可以怀孕生育。”河南省肿瘤医院主任医师张龑莉说道，对医生来说，首先要对慢粒病人诊断清楚、分期明确，才能根据病人具体情况选择有针对性的、强有效的靶向药；其次，定期监测是慢粒治疗过程中的一个重点，监测可以了解阶段性的治疗情况，从微小病变到外部感知会经历一个过程，若不及时发现，很可能导致病情加速，最终变成急性白血病；此外还要关心体贴病人，使病人保持良好的心理状态和加强身体锻炼，有利于疾病恢复。
因此，患者不能凭感觉，要规律吃药，定期接受监测，积极乐观，坦然面对。对于第一年治疗的新患者，3个月、6个月和12个月是定期监测的关键时间点，在这期间如果发现疗效不佳，应该及时转换药物。如果疗效维持很好，时间足够长，会有停药的可能性。
同时，张龑莉强调，对于医生来说，需要不断学习进步，学习新的知识理念与指南，精细管理，能够对患者进行规范的指导与管理。患者与医生双方共同努力，一定会推动慢粒治疗的进步发展。
长治医学院附属和平医院血液内科主任申徐良说，慢性髓性白血病的发生目前国内还没有很好的流行病学资料，尽管酪氨酸激酶抑制剂在慢性髓性白血病治疗应用中取得很大进展，但仍有患者出现耐药或不耐受的情况。基层医院也要进行规范的培训来达到慢粒规范的早诊断、早治疗，规范治疗。长治医学院附属和平医院血液科是山西省医学重点学科，骨髓增殖性肿瘤是我们稳定的研究方向，本次活动邀请到国内专家到长治进行经验分享交流，对进一步提高长治上党地区慢性髓性白血病的诊疗水平、增强基层医疗优质卫生服务的能力极具推动作用，能够真正让百姓获益，将健康中国战略落实到基层。
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