报卡 搜索
首页 医药 生活 慢病 监督 活动

不轻易开刀不过度治疗 甲状腺结节这么治疗才最好

2018-12-28 来源:健康时报网

从大多数医院的调研结果看,甲状腺结节手术中良性结节的比例占50%,这就意味着这50%的手术做的都是无用功,不仅对病人无益,反而可能会造成伤害。

病人一害怕,基本都开了。山西省太原市中心医院第三医院甲状腺科主任医师崔寒冰提醒,恶性结节中,又有1/3的是小于1公分的结节,不一定需要马上开刀,可以再观察观察,真正需要立即手术的很少。

在所有甲状腺疾病中,发病率增长最快的就是甲状腺结节,十年来发病率几乎翻了10倍,2010年中国流行病学调查发现,甲状腺结节在人群中的发病率就已经高达18.6%。对此,崔寒冰解释,随着B超普及和人类寿命延长,以及现代人生活节奏的变化、熬夜等,甲状腺结节的检出率大幅度上升。“现在B超分辨率提高很多,三个毫米的结节都能超出来,所以也显得结节检出非常普遍。”

“结节检出之后,到了外科医生手里,就会说这个结节如果不开刀会越长越大,会发生癌变,病人一害怕,基本上就都开了。”崔寒冰说:“这就使得许多没必要开刀的良性结节也都开了,都是外科医生恐吓病人的结果。”虽然现在甲状腺结节的检出率很高,但事实上只有8%左右是恶性结节,92%都是良性的。

崔寒冰表示,良性结节是可以通过其他更为安全的疗法来进行治疗,除了传统手术切除外,射频消融、微波消融等技术已经非常成熟了。我院也早已采用这种更安全的治疗方式,没有关注医学界的患者很少有知道和了解的。早期治疗后就无需担心这个问题了。

那么良性结节做了手术是不是为病人消除了后顾之忧,总比不做好呢?

崔寒冰解释并非如此,“一台甲状腺结节手术费很高,不仅为患者增加经济负担,造成医疗资源浪费,如果发生手术并发症还会给患者健康带来伤害,如5—10%的手术会造成甲状旁腺误切,另外还可能造成喉返神经的误损伤,或者术后抽筋等,这些并发症都是一直存在的,所以患者非但不会获益,还可能带来损伤。”

大量良性的甲状腺结节被手术,是不是因为术前的鉴别诊断很难呢?崔寒应该介绍,甲状腺结节良恶性的术前鉴别诊断完全可以做到,通过临床触诊、超声检查、穿刺,97%的患者都可以明确结节性质,此外还可以通过基因检测来明确。如果选择手术,手术损伤了甲状腺功能,就要终身服药了,因此应该避免“过度诊疗”。通讯员 卢亚


(责任编辑:王月明)

网友评论
手机网友2019-05-09 12:52:02

好文

返回顶部

电脑版 | 手机版

联系合作:010-65369672

广告业务:010-65368968

健康时报网版权所有 未经许可不得转载