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甲状腺加速康复外科中国专家共识发布

2018-12-18 来源:健康时报网

近日,由中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、天津市抗癌协会甲状腺癌专业委员会主办,天津市肿瘤医院承办的2018年天津市抗癌协会甲状腺癌专业委员会年会召开。大会期间,由中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会组织编写的《甲状腺外科ERAS中国专家共识》正式发布。

2018年中国癌症统计报告显示,甲状腺癌在女性发病率已上升至第四位。仅天津市肿瘤医院的甲状腺癌手术例数,就从2006年的764例增长到2016年的5903例,10年增长近7倍。

“甲状腺癌的高发态势不仅对规范化诊疗和技术水平都提出了更高要求,也使得患者在自身康复速度和生活质量产生了更多需求。”共识编写组组长、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院副院长高明教授指出,如果将加速康复外科(ERAS)理念应用到甲状腺外科领域中,不仅能够降低患者围手术期的痛苦,加速患者身体机能恢复,更能够减轻社会家庭负担,提升患者的就医体验。

加速康复外科是新型的围手术期规范管理理念和医疗模式。该模式通过不断优化改进外科治疗环节和措施,减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少术后并发症、缩短住院时间、促进快速康复。

本次中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会和中国抗癌协会甲状腺癌专业委员联合甲状腺外科、麻醉、镇痛、护理等专家,以循证医学为基础,结合我国临床实际情况,编写并完成《甲状腺外科ERAS中国专家共识》,将甲状腺外科围手术期分成前、中、后三部分,共制定30条推荐意见,以进一步推动ERAS在我国甲状腺外科临床实践中的有序开展及规范应用。

高明教授介绍,加速康复外科的主要策略是通过优化围手术期的处理,比如按照本次共识指出,以往要求甲状腺手术前12小时不能进食进水,现在经过医生评估,无胃肠动力障碍或肠梗阻的患者,可将时间缩短到术前6小时禁食、两个小时禁饮;术中在保证根治的前提下,更加注重麻醉监测管理和精细化外科操作,强调对喉部功能的最大化保留或重建,预防淋巴漏等术后并发症的发生,提高患者的术后生活质量;传统观念建议术后应该卧床休息,而加速康复外科则鼓励患者术后清醒即可适量床上活动,术后第1日无特殊不适即可开始下床活动,以促进呼吸、胃肠、骨骼肌肉等多系统功能恢复。这些都需要包含甲状腺外科、麻醉、营养、镇痛、护理在内的多学科团队共同参与完成整个管理过程。(朱芸)


(责任编辑:荆雪涛)

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