4月28日，由中国抗癌协会肺癌专业委员会发起的首部BRAF突变肺癌诊疗共识《中国晚期非小细胞肺癌BRAF突变诊疗专家共识》正式发布。
《共识》整合了国内外BRAF突变相关的指南共识和现有的临床研究结果，结合我国BRAF突变非小细胞肺癌诊疗经验而制定，针对BRAF突变非小细胞肺癌的临床评估、诊疗流程、合理用药、不良反应管理等给出了详细建议。
据统计，2020年我国肺癌新发病例约82万例，死亡病例约72万例，发病率和死亡率位均居恶性肿瘤首位。其中，非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的85%。BRAF突变作为肺癌明确驱动基因之一，在非小细胞肺癌中的突变率为1%～5%，其中以BRAF V600突变最为常见。
《共识》主笔专家之一，中山大学肿瘤防治中心内科主任张力表示：“BRAF少见突变虽然发生率较低，但由于我国肺癌患者人群基数大，‘少见突变’并不少见，临床需求不容忽视。随着基因检测技术和靶向治疗药物治疗水平的不断提高，让更多患者接受精准化治疗手段并最终获益，填补少见突变治疗的空白，是我们制定《共识》的初衷。”
中山大学肿瘤防治中心内科主任张力
“BRAF突变的检测是《共识》里的重点部分，六个推荐建议中，检测部分相关的就有三个。”吉林省癌症中心主任、吉林省肿瘤医院恶性肿瘤临床研究一体化诊疗中心主任程颖表示：“针对肺癌BRAF靶点如何检测、如何指导临床用药等，国内还缺乏相应的专家共识。尤其是近年来，随着针对BRAF和MEK通路的靶向药物在中国获批上市，国内BRAF突变非小细胞肺癌患者有了更多有效的治疗手段。为了进一步规范BRAF突变非小细胞肺癌患者的诊疗，引发行业对少见靶点的关注，各方共同努力推动了《共识》的出台。这部《共识》不仅是针对BRAF突变诊疗发布的首部共识，也是首部针对NSCLC少见靶点诊疗的专家共识。”
吉林省癌症中心主任、吉林省肿瘤医院恶性肿瘤临床研究一体化诊疗中心主任程颖
《共识》推荐：所有经病理学诊断为肺浸润性腺癌(包括含腺癌成分)的患者均应进行BRAF基因突变检测。对于晚期非小细胞肺癌患者，BRAF基因检测能够有效筛选BRAF抑制剂获益人群。
基于BRAF突变的非小细胞肺癌患者从常规的化疗或者免疫治疗获益比较有限，预后较差的状况。《共识》建议：对于明确BRAF V600突变的晚期非小细胞肺癌患者优先选择BRAF抑制剂联合MEK抑制剂双靶治疗(如达拉非尼联合曲美替尼)。
（运营：周欣雨）
