“从流行病来看，中国是一个糖尿病大国，近年来一系列的流行病学调查发现，在我国的成人中，糖尿病的患病率已经高达11%或者12%①，也就是说在100个成人中就有11~12个成人患有糖尿病，”北京大学人民医院内分泌科主任、北京大学糖尿病中心主任纪立农教授表示，“更令人忧虑的是，在已经患有糖尿病的患者中，只有40%到50%的人被诊断出来，这意味着有很多患者还不知道自己有糖尿病，这可能会耽误他们的早期治疗，错过延缓并发症的机会”。
北京大学人民医院内分泌科主任、北京大学糖尿病中心主任纪立农教授
谨防糖尿病并发症
糖尿病是目前已知并发症最多的疾病之一。纪立农教授表示，在糖尿病引起的一系列并发症中，有很大一部分是和高血糖直接相关的，比如糖尿病引起的视网膜病变，严重时可能会导致失明；糖尿病引起的肾病，严重时可导致肾功能衰竭，患者需要采用透析或者是换肾的办法才能维持生命，甚至可能导致死亡。
纪立农教授还特别强调，根据近几年的糖尿病发展趋势，一些糖尿病患者不但存在血糖异常，还会伴有高血压、血脂紊乱等情况，这些因素同样会导致视网膜病变、肾病、心衰等心脑血管疾病的发生风险增高。此外，糖尿病患者中还有大量患者合并有脂肪肝。
提升基层糖尿病防治水平
与多年前相比，近些年我国糖尿病发病情况呈现出城镇周边患病率高于城镇的特点，这既预示着糖尿病领域即将面临更艰巨的挑战，也进一步佐证了基层糖尿病管理的重要性。现阶段，我国基层糖尿病管理面临多重挑战，提升创新药物在基层治疗中的可及性意义重大。
“近年来，糖尿病治疗领域发展迅速，越来越多有效、安全的药物进入临床应用。”纪立农教授介绍道，对于糖尿病患者尤其是基层糖尿病患者来说，根据自身并发症情况选择合适的药物至关重要。如SGLT2抑制剂对于糖尿病患者来说具有比较全面的对心、肾的保护作用，有心脑血管疾病、肾病等合并症的患者可以优先考虑使用该类药物。纪立农教授表示，期待更多SGLT2抑制剂类创新药物可以被纳入《国家基本药物目录》，支持基层糖尿病管理。
此外，保持健康的饮食和运动习惯、做好体重管理对于健康人群和糖尿病患者来说都非常重要，同时需要强调的是，糖尿病患者应坚持定期复诊、评估治疗方案是否需做挑战；自我管理应遵从医嘱、按时服药、监测血糖水平，这样才能实现血糖的稳定控制，从而帮助减少并发症发生的风险。
参考资料：
①Wang L, Peng W, Zhao Z, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA. 2021;326(24):2498–2506. doi:10.1001/jama.2021.22208
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