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突然厌食是信号!小心糖尿病并发症侵扰

2022-02-11 来源:人民日报健康号·石家庄市人民医院

阅读提要:在糖尿病众多的并发症中藏着一个“隐匿的杀手”——糖尿病酮症酸中毒。

都说唯有美食和爱不可辜负,美好的“食”光,让生活更加“甜蜜”,突然厌食,对美食失去兴趣,您可能认为是胃肠炎,但小细节不要掉以轻心,这也许是“甜蜜的负担”!

43岁的王女士,近一个月来总不想吃饭,为了增强食欲,便用饮料代替白水,烹饪方式也多油多糖:油焖、红烧、糖醋,但厌食症状仍不见好转,还出现了呕吐、乏力、体重减轻等情况,家人赶紧带她来到市人民医院方北院区,经过检查发现,她的血糖居然高达24.9mmol/L,尿常规可见酮体3+,诊断为糖尿病酮症酸中毒,入住内分泌二科进行治疗。

赵志刚主任带领团队迅速为王女士进行胰岛素泵降糖、纠正电解质紊乱等一系列治疗,王女士逐渐恢复了正常饮食。随后,内分泌二科医护人员对王女士进行了细致入微的糖尿病饮食、运动健康宣教,并加入了“共同照护”项目。王女士在经历了最初焦虑后,逐渐放下了心理负担,血糖降到了控制标准范围内,出院后合理饮食,适量运动,继续精彩生活。

据悉,医院是“共同照护-糖尿病规范化诊疗管理创新示范单位”,内分泌二科与北京大学第一医院平台合作,对糖尿病患者进行综合管理,从个体化饮食提醒到降糖药物的调整,为患者提供周到、细致的糖尿病管理服务。

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在糖尿病众多的并发症中藏着一个“隐匿的杀手”——糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病患者由于自身胰岛素缺乏,机体不能利用葡萄糖,于是就转而通过分解脂肪来获得能量。脂肪在分解过程中会产生酮体。如果酮体含量过高,在体内积聚,就会导致各系统紊乱引起酸中毒。

当酮体在血液中增多时,最早出现的症状就是饭量减少甚至厌食,“糖友”一旦出现酮症酸中毒时,除了厌食,还可能出现明显的口渴、乏力、腹痛,严重时出现意识不清、昏迷、呼吸频率加快。由于发病症状多样化,表现不典型,常常容易被误诊为胃肠道疾病、急腹症等。因此,当糖尿病患者出现胃肠道不适、精神萎靡不振、呼气带有烂苹果味,往往提示很可能是发生了酮症酸中毒,需要及时就诊。

如何预防酮症酸中毒?

1.严格控制血糖,不可擅自减、停药物。尤其是应用胰岛素的患者,切不可擅自停用,应在医生的指导下调整治疗。

2.生活规律化,做到起居有常,进餐定时定量,戒烟忌酒。切忌暴饮暴食、过劳熬夜,避免血糖波动。

3.预防感染,注意饮食卫生,防止受凉感冒。一旦患病要积极治疗,同时密切监测血糖和尿酮体,及时调整治疗方案。

并发症防治关键在一个“早”字,减少糖尿病并发症的发生,糖友必须长期坚持控制好各种代谢异常指标,如高血糖、高血压等以及不良的生活习惯。酮症酸中毒是糖尿病急症,一旦确诊,要立即到医院进行治疗。


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